Kehamilan : Definisi, Jenis, Hormon, Diagnosis, Penatalaksanaan, Komplikasi, Pencegahan & Penyakit

Penjelasan

Kehamilan adalah masa dari wanita dimulai dari konsepsi, embrio, janin - kelahiran selama 38 minggu (266 hari) - 40 minggu (280 hari) & tidak lebih 43 minggu (300 hari).

Kehamilan karena hasil hubungan seksual dengan pria pada periode haid fase ovulasi dan dihitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT).

Jenis

Berdasarkan Kenormalan

kehamilan normal
kehamilan abnormal :
o kehamilan ektopik
o kehamilan ektopik terganggu

Berdasarkan Letak

kehamilan intrauterin
kehamilan ekstrauterin

Berdasarkan Usia

kehamilan muda :
o kehamilan ektopik terganggu
kehamilan tua

Berdasarkan Trimester

kehamilan trimester I : dari konsepsi sampai usia kehamilan 12 minggu
kehamilan trimester II : dari usia kehamilan 12 minggu sampai usia kehamilan 28 minggu
kehamilan trimester III : dari usia kehamilan 28 minggu sampai usia kehamilan 40 minggu

Risiko abortus Gambar Abortus

tertinggi pada kehamilan trimester I. Perkembangan janin mulai dapat dimonitor pada kehamilan trimester II. Tanda awal viabilitas janin ditentukan pada kehamilan trimester III. Viabilitas janin tersebut diperkirakan dapat tetap hidup baik pada awal kelahiran alami maupun kelahiran yang dipaksakan.

Hormon

estrogen dan progesteron berperan saat kehamilan
baik saat hamil maupun tidak, estrogen diproduksi dari lokasi yang sedikit berbeda

Diagnosis

Tanda Kehamilan

Tanda kehamilan :

amenorea normal

Tanda ibu hamil jelang melahirkan :

perut mulas secara teratur, sering dan lama
keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
keluar air ketuban dari jalan lahir

Tanda bahaya ibu hamil :

perdarahan pervaginam pada hamil tua dan hamil muda
pembengkakan di kaki, tangan atau wajah disertai sakit kepala dan atau kejang
demam atau panas tinggi
air ketuban keluar sebelum waktunya (ketuban pecah dini)
berkurangnya gerakan janin atau tidak adanya gerakan janin dalam rahim
muntah terus-menerus dan tidak mau makan
penglihatan kabur
nyeri perut yang hebat
hipertensi

Pemeriksaan Laboratorium

ibu hamil memiliki kadar hemoglobin normal 11 g/dl
transudat

Pemeriksaan Penunjang

USG kehamilan : dokter kandungan membandingkan antara perkembangan ukuran dan berat badan janin dalam rahim dengan usia kehamilan saat pemeriksaan kehamilan rutin.

Penatalaksanaan

Perlakuan

konsultasikan dengan petugas kesehatan
ukur tinggi badan dan lingkar lengan atas saat pertama kali melakukan pemeriksaan kesehatan
timbang berat badan setiap kali melakukan pemeriksaan kesehatan dimana berat badan akan naik sesuai usia kehamilan
observasi tekanan darah dan besarnya kandungan setiap kali melakukan pemeriksaan kesehatan dimana kandungan akan membesar sesuai usia kehamilan
konsumsi tablet zat besi setiap hari selama 90 hari dimana tablet tersebut tidak berbahaya bagi janin
imunisasi TT
ikutkan di kelas ibu hamil

Makanan

makan dengan pola gizi seimbang yang jumlahnya lebih banyak daripada sebelum hamil
tidak ada pembatasan diet selama kehamilan
bila mual, muntah dan anoreksia maka pilih makanan yang tidak berlemak dan tampak segar seperti roti, ubi jalar, ubi kayu, biskuit dan buah
jangan minum jamu, minuman keras atau merokok karena dapat membahayakan kandungan

Obat Aman

amoksisilin
antasida
ferro sulfat
hidroklorotiazid : hidroklorotiazid diberikan pada hipertensi dalam kehamilan bila disertai hemokonsentrasi atau udem paru
parasetamol
vitamin B6
vitamin B12
vitamin C

Obat Kategori C

ambroxol : tidak dianjurkan pada trimester I.
antihemoroid
domperidon

Obat Lain

allopurinol : belum jelas keamanannya
aminofilin : hati-hati
amlodipine : belum dipastikan
bromhexine : hati-hati terutama 3 bulan pertama
cetirizine : bila telah benar-benar memperhitungkan keuntungan lebih besar daripada kerugian
deksametason : tidak dianjurkan
diphenhydramine : hanya jika benar-benar diperlukan
glimepiride : tidak disarankan
griseofulvin : belum diketahui
kloramfenikol : tidak dianjurkan
kotrimoksazol : belum dipastikan
lidokain : dosis lebih rendah
nifedipin : tidak dianjurkan
pirantel pamoat : belum diketahui
ranitidin : belum dapat dipastikan
salbutamol : sebaiknya penggunaannya selama kehamilan trimester pertama hanya jika benar-benar diperlukan meskipun tidak terdapat bukti teratogenitas
simetidin : hati-hati
sulfonilurea : sebaiknya tidak diberikan dan diganti dengan terapi insulin
tetrasiklin : tidak dianjurkan
yodium povidon : hati-hati

Kontraindikasi

albendazole
betahistine
dekstrometorfan : pada triwulan pertama
diazepam : trimester I
ergotamin kafein
furosemid : trimester I
glibenklamid
ibuprofen
kaptopril : selama janin hidup
loperamid
mebendazol : karena dapat menyebabkan teratogenik dan embriotoksik pada tikus
meloxicam
metamizole
metformin
metilergometrin
metronidasol : pada trimester pertama kehamilan
prednison
simvastatin
siprofloksasin

Komplikasi

Kehamilan meningkatkan risiko :

anemia defisiensi besi
bell's palsy : terutama kehamilan trimester ketiga
epilepsi
jerawat : kehamilan trimester pertama
kandidiasis
kanker payudara : kehamilan pertama setelah usia 30 tahun atau belum pernah hamil

Pencegahan

kehamilan berikutnya dapat ditunda dengan pemberian ASI dini

Penyakit

Penyakit pada Kehamilan

BBLR

: disebabkan prematur, komplikasi kehamilan (tekanan darah tinggi), usia ibu hamil <15 tahun, malnutrisi (asam folat, protein & karbohidrat), menggunakan napza / minum alkohol atau masalah emosi selama kehamilan; prematur karena janin tidak mengalami pertumbuhan pesat pada kehamilan trimester akhir sehingga memiliki berat badan rendah dan tubuh kecil.

abortus imminens
hiperemesis gravidarum
kram perut : gangguan kehamilan karena rokok
preeklamsia
solusio plasenta

Penyakit Lain

apendisitis akut Gambar Apendisitis Akut

: keluhan utama apendisitis akut pada kehamilan adalah nyeri perut, mual dan muntah sedangkan kehamilan trimester pertama mual & muntah; jika sekum & apendiks vermiformis terdorong ke kraniolateral seperti pada kehamilan lanjut maka keluhan tidak dirasakan di perut bawah bagian kanan tetapi lebih ke abdomen regio lumbal kanan.

covid-19 : prognosis covid-19 pada kehamilan lebih buruk.
demam tifoid
diabetes melitus : riwayat diabetes melitus pada kehamilan sebagai faktor risiko DM; kehamilan sebagai indikasi terapi insulin temporal pada penatalaksanaan DM.
gonore
hipoglikemia
HIV : sebanyak 3,05% ibu hamil yang melakukan konseling dan tes HIV telah tertular HIV
infeksi menular seksual : gangguan kehamilan merupakan salah satu komplikasi dari infeksi menular seksual
kanker leher rahim
kondiloma akuminata : kutil dapat tumbuh sampai besar sekali pada ibu hamil
malaria
nefrolitiasis : dengan kehamilan merupakan indikasi rawat inap
penyakit zika : kandungan dimasa kehamilan merupakan salah satu tempat penularan virus zika
perforasi usus
rubella oleh virus rubella
vertigo : kehamilan dapat memicu timbulnya vertigo karena perubahan hormon, penurunan kadar gula darah dan penyempitan pembuluh darah selama masa kehamilan.

Istilah

SARS-CoV-2 : penyakit terjadi secara progresif lebih cepat dan lebih parah pada orang dengan sistem imun lemah seperti wanita hamil.

Referensi

Dr. Med. Ahmad Ramali, K. St. Pamoentjak dan dr. Hendra T. Laksman. 1994. Kamus Kedokteran : Arti dan Keterangan Istilah. Cet. 19. Jakarta : Djambatan. Hal. 1-55.
Kamus Besar Bahasa Indonesia Offline Versi 1.5
dr. Tjin Willy. 2018. Vertigo. alodokter.com. Akses 11 November 2019.

Kehamilan

Pengertian