Kehamilan : Definisi, Jenis, Hormon, Diagnosis, Penatalaksanaan & Pencegahan

Penjelasan

Kehamilan adalah masa dari wanita dimulai dari konsepsi Gambar Konsepsi

, embrio, janin - kelahiran selama 38 minggu (266 hari) - 40 minggu (280 hari) & tidak lebih 43 minggu (300 hari).

Kehamilan karena hasil hubungan seksual dengan pria pada periode haid fase ovulasi dan dihitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT).

Jenis

Berdasarkan kenormalan :

kehamilan normal
kehamilan abnormal : kehamilan ektopik, kehamilan ektopik terganggu

Berdasarkan letak :

kehamilan intrauterin
kehamilan ekstrauterin

Berdasarkan usia :

kehamilan muda : kehamilan ektopik terganggu
kehamilan tua

Berdasarkan trimester :

kehamilan trimester I : dari konsepsi sampai usia kehamilan 12 minggu
kehamilan trimester II : dari usia kehamilan 12 minggu sampai usia kehamilan 28 minggu
kehamilan trimester III : dari usia kehamilan 28 minggu sampai usia kehamilan 40 minggu

Risiko abortus tertinggi pada kehamilan trimester pertama. Perkembangan janin mulai dapat dimonitor dan didiagnosa pada kehamilan trimester kedua. Tanda awal viabilitas janin dapat ditentukan pada kehamilan trimester ketiga.

Viabilitas janin tersebut diperkirakan dapat tetap hidup baik pada awal kelahiran alami maupun kelahiran yang dipaksakan.

Hormon

estrogen dan progesteron berperan saat kehamilan
baik saat hamil maupun tidak, estrogen diproduksi dari lokasi yang sedikit berbeda

Diagnosis

Tanda kehamilan :

amenorea normal

Tanda ibu hamil jelang melahirkan :

perut mulas secara teratur, sering dan lama
keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
keluar air ketuban dari jalan lahir

Tanda bahaya ibu hamil :

perdarahan pervaginam pada hamil tua dan hamil muda
pembengkakan di kaki, tangan atau wajah disertai sakit kepala dan atau kejang
demam atau panas tinggi
air ketuban keluar sebelum waktunya (ketuban pecah dini)
berkurangnya gerakan janin atau tidak adanya gerakan janin dalam rahim
muntah terus-menerus dan tidak mau makan
penglihatan kabur
nyeri perut yang hebat
hipertensi

Pemeriksaan laboratorium

ibu hamil memiliki kadar hemoglobin normal 11 g/dl
transudat

Penatalaksanaan

Perlakuan kepada ibu hamil

konsultasikan dengan petugas kesehatan
ukur tinggi badan dan lingkar lengan atas saat pertama kali melakukan pemeriksaan kesehatan
timbang berat badan setiap kali melakukan pemeriksaan kesehatan dimana berat badan akan naik sesuai usia kehamilan
observasi tekanan darah dan besarnya kandungan setiap kali melakukan pemeriksaan kesehatan dimana kandungan akan membesar sesuai usia kehamilan
konsumsi tablet zat besi setiap hari selama 90 hari dimana tablet tersebut tidak berbahaya bagi janin
imunisasi TT
ikutkan di kelas ibu hamil

Makanan

makan dengan pola gizi seimbang yang jumlahnya lebih banyak daripada sebelum hamil
tidak ada pembatasan diet selama kehamilan
bila mual, muntah dan anoreksia maka pilih makanan yang tidak berlemak dan tampak segar seperti roti, ubi jalar, ubi kayu, biskuit dan buah
jangan minum jamu, minuman keras atau merokok karena dapat membahayakan kandungan

Relatif aman :

amoksisilin
antasida
ferro sulfat
hidroklorotiazid : hidroklorotiazid diberikan pada hipertensi dalam kehamilan bila disertai hemokonsentrasi atau udem paru
parasetamol
vitamin B6
vitamin B12
vitamin C

Pencegahan

kehamilan berikutnya dapat ditunda dengan pemberian ASI dini

Penyakit

Diabetes Melitus

diabetes melitus Gambar Diabetes Melitus

: riwayat diabetes melitus pada kehamilan sebagai faktor risiko DM; kehamilan sebagai indikasi terapi insulin temporal pada penatalaksanaan DM.

Vertigo

vertigo

: kehamilan dapat memicu timbulnya vertigo karena perubahan hormon, penurunan kadar gula darah dan penyempitan pembuluh darah selama masa kehamilan.

Penyakit pada Kehamilan

abortus imminens
hiperemesis gravidarum
kram perut : gangguan kehamilan karena rokok
preeklamsia
solusio plasenta

Kehamilan dengan Risiko Penyakit

Kehamilan meningkatkan risiko :

anemia defisiensi besi
bell's palsy : terutama kehamilan trimester ketiga
epilepsi
jerawat : kehamilan trimester pertama
kandidiasis
kanker payudara : kehamilan pertama setelah usia 30 tahun atau belum pernah hamil

Penyakit Lain

covid-19 : prognosis covid-19 pada kehamilan lebih buruk.
demam tifoid
gonore
hipoglikemia
HIV : sebanyak 3,05% ibu hamil yang melakukan konseling dan tes HIV telah tertular HIV
infeksi menular seksual : gangguan kehamilan merupakan salah satu komplikasi dari infeksi menular seksual
kanker leher rahim
kondiloma akuminata : kutil dapat tumbuh sampai besar sekali pada ibu hamil
malaria
nefrolitiasis : dengan kehamilan merupakan indikasi rawat inap
penyakit zika oleh virus zika : kandungan dimasa kehamilan merupakan salah satu tempat penularan virus zika
perforasi usus
rubella oleh virus rubella

Obat

Kontraindikasi :

albendazole
betahistine
dekstrometorfan : pada triwulan pertama
diazepam : trimester I
ergotamin kafein
furosemid : trimester I
glibenklamid
ibuprofen
kaptopril : selama janin hidup
loperamid
mebendazol : karena dapat menyebabkan teratogenik dan embriotoksik pada tikus
meloxicam
metamizole
metformin
metilergometrin
metronidasol : pada trimester pertama kehamilan
prednison
simvastatin
siprofloksasin

allopurinol : belum jelas keamanannya
ambroxol : tidak dianjurkan pada trimester I
aminofilin : hati-hati
amlodipine : belum dipastikan
bromhexine : hati-hati terutama 3 bulan pertama
cetirizine : bila telah benar-benar memperhitungkan keuntungan lebih besar daripada kerugian
deksametason : tidak dianjurkan
diphenhydramine : hanya jika benar-benar diperlukan
domperidon : hati-hati
glimepiride : tidak disarankan
griseofulvin : belum diketahui
kloramfenikol : tidak dianjurkan
kotrimoksazol : belum dipastikan
lidokain : dosis lebih rendah
nifedipin : tidak dianjurkan
pirantel pamoat : belum diketahui
ranitidin : belum dapat dipastikan
salbutamol : sebaiknya penggunaannya selama kehamilan trimester pertama hanya jika benar-benar diperlukan meskipun tidak terdapat bukti teratogenitas
simetidin : hati-hati
sulfonilurea : sebaiknya tidak diberikan dan diganti dengan terapi insulin
tetrasiklin : tidak dianjurkan
yodium povidon : hati-hati

Referensi

Dr. Med. Ahmad Ramali, K. St. Pamoentjak dan dr. Hendra T. Laksman. 1994. Kamus Kedokteran : Arti dan Keterangan Istilah. Cet. 19. Jakarta : Djambatan. Hal. 1-55.
Kamus Besar Bahasa Indonesia Offline Versi 1.5
dr. Tjin Willy. 2018. Vertigo. alodokter.com. Akses 11 November 2019.