Kelahiran

Ada 3 tahap kelahiran (kala persalinan) :

1. tahap pertama (pembukaan)
2. tahap kedua (mengedan)
3. tahap ketiga (plasenta)

1. Tahap pertama (pembukaan)

Tahap paling lama dari kelahiran yang dimulai dari kontraksi rahim sampai pembukaan saluran rahim secara penuh oleh kepala janin.

Tahap pertama ini bisa bertahan selama lebih dari 18 jam pada kelahiran pertama dan 2-3 jam pada kelahiran kedua dan selanjutnya.

Kontraksi rahim yang lemah dan teratur dimulai dari bagian atas rahim lalu menuju bagian bawah rahim dan vagina.

Awalnya terasa nyeri punggung kemudian menjalar menjadi seperti kram perut bawah. Kontraksi rahim akan semakin sering dan kuat untuk mendorong kepala janin ke arah mulut rahim.

Durasi kontraksi 30 sampai 60 menit dan durasi antar kontraksi 10 sampai 20 menit. Rasa nyeri akan menghilang setiap kali rahim tidak mengalami kontraksi.

Pembukaan saluran rahim diawali oleh mulut rahim yang semakin lunak, menipis dan melebar sehingga memudahkan janin keluar dari rahim.

Biasanya ada sedikit cairan dan darah yang ikut keluar selama proses persalinan sebelum pecahnya air ketuban.

2. Tahap kedua (mengedan)

Tahap persalinan yang dimulai dari pembukaan saluran rahim secara penuh sampai kelahiran janin.

Kala dua ini biasanya berlangsung selama kurang dari 1 jam pada persalinan pertama dan hanya 20 menit pada persalinan kedua. Terasa ingin mengedan dengan sensasi seperti orang yang buang air besar.

Dorongan mengedan akan semakin sering dan kuat sehingga janin keluar melalui mulut rahim. Kepala bayi lebih dahulu keluar untuk membuka jalan dan bernapas.

3. Tahap ketiga (plasenta)

Tahap persalinan dimana plasenta (ari-ari) terlepas dari dinding rahim. Kala tiga ini biasanya terjadi selama 15 sampai 20 menit setelah kelahiran janin.

Kontraksi rahim yang kuat akan terus berlanjut setelah kelahiran janin dan akan menekan pembuluh darah, mengurangi perdarahan dan menyebabkan pelepasan plasenta (ari-ari) dari dinding rahim.

1. fenobarbital
2. metilergometrin
3. salbutamol