Penatalaksanaan
Fase
penyembuhan luka
- fase inflamasi / lag phase : hari ke-1 sampai hari ke-5
- fase proliferasi / fibroblast : hari ke-6 sampai minggu ke-3
- fase remodelling / resorpsi / maturasi : minggu ke-3 sampai 2 tahun
- povidone iodine : disinfektan dan antiseptik luka untuk pembersihan dan penyembuhan luka dan sekitar luka pada kulit (luka sayat, luka lecet, luka bakar ringan, dsb.), faring atau vagina.
Jahit Luka
nekrosis
: kemudian daerah disekitar lapangan kerja ditutup dengan kain steril dan secara steril dilakukan kembali pembersihan luka dari kontaminasi secara mekanis misalnya pembuangan
jaringan mati dengan gunting atau pisau lalu dibersihkan dengan bilasan atau guyuran NaCl.
Akhirnya, dilakukan penjahitan bila memungkinkan dan luka ditutup dengan bahan yang dapat mencegah lengketnya kasa misalnya kasa yang mengandung vaselin ditambah dengan kasa penyerap dan dibalut dengan pembalut elastis.
Luka Bakar
luka bakar
: [indikasi rujuk] mengalami kesulitan dalam merawat luka secara baik dan benar di rumah; [luka bakar ringan] jika kotoran sukar dibersihkan maka daerah yang terluka diberi obat bius dan digosok dengan sikat; jika daerah yang terluka telah benar-benar bersih maka dioleskan krim antibiotik (misalnya perak sulfadiazin).
biasanya dipasang verban untuk melindungi luka dari kotoran dan luka lebih lanjut; sangat penting untuk menjaga kebersihan di daerah yang terluka karena jika epidermis mengalami kerusakan maka bisa terjadi infeksi yang dengan mudah akan menyebar.
Penyakit Lain
- leptospirosis : menutup luka dengan bahan tertentu dapat mencegah leptospirosis
- penyakit rabies : luka gigitan pada penyakit rabies dapat dibersihkan dengan air
- tetanus : harus dibersihkan secara seksama pada setiap luka terutama luka tusuk yang dalam karena kotoran atau jaringan mati akan mempermudah pertumbuhan clostridium tetani.
- ulkus duodenum : hendaknya pemakaian simetidin dilanjutkan untuk waktu 4-6 minggu meskipun telah terjadi penyembuhan yang sering terjadi dalam waktu 1-2 minggu kecuali bila terbukti luka telah membaik dengan pemeriksaan endoskopi.
: rasa sakit atau nyeri melibatkan saraf sensorik, saraf tulang belakang dan otak besar; reseptor nyeri dirangsang stimulus mekanis (jaringan rusak atau berpotensi cedera), suhu & zat kimia; rangsangan nyeri dibawa sebagai impuls saraf melalui serabut saraf menuju lobus parietal otak besar.
: aktivasi vasodilator (histamin) mengakibatkan dilatasi arteriole dan kapiler darah sehingga terjadi peningkatan aliran darah lokal dan perembesan plasma darah lalu menyebabkan penimbunan cairan interstisial (cairan ekstraseluler & cairan ekstravaskuler) dan pembengkakan luka jaringan pada awal peradangan.
pada cedera kepala : mendeteksi dan menilai cepat fungsi sirkulasi korban dengan memeriksa tanda-tanda cedera kepala; mendeteksi dan menilai cepat fungsi otak & kesadaran menggunakan pedoman gcs dan melakukan koreksi segera pada posisi pasien slide head up.
: periksa tanda jelas cedera, perlukaan kulit kepala, telinga, mata, hidung, mulut, bibir, rahang, kulit, leher, warna luka pada ekstremitas atas dan ekstremitas bawah; pemeriksaan leher berhubungan dengan kemungkinan perlukaan, bendungan vena, deviasi trakea, spasme otot, stoma, tag, stabilisasi tulang leher; periksa ada tidaknya pembengkakan, denyut nadi dan warna luka pada ekstremitas atas dan ekstremitas bawah.
: berupa luka yang memiliki dimensi panjang & lebar tanpa kedalaman; meliputi antemortem abrasi dan postmortem abrasi; antemortem abrasi seperti warna kemerahan & kecoklatan dan batas tidak tegas karena reaksi lokal; postmortem abrasi seperti warna kekuningan, area bening, batas tajam & tegas dan tidak ada reaksi vital lokal.
: luka dari luar tampak kecil tapi didalam mungkin rusak berat; biasanya memiliki kedalaman luka relatif lebih panjang (lebih sempit dan dalam) daripada lebarnya; sudut luka lancip dan tumpul pada pisau bermata satu sedangkan pada pisau bermata dua kedua sudut luka lancip.
: pertama, lakukan anestesi lokal atau anestesi umum bergantung pada berat luka, letak luka dan keadaan penderita. Luka dan sekitar luka dibersihkan dengan antiseptik. Bahan pakai adalah larutan yodium povidon 1% dan larutan klorheksidin ½%. Larutan yodium 3% atau alkohol 70% hanya digunakan untuk membersihkan kulit disekitar luka.