Luka

Oleh : Dr. Asep Subarkah

Pengertian

Luka adalah kerusakan struktur, fungsi dan anatomi pada jaringan atau organ karena trauma sehingga menyebabkan peradangan dan infeksi.

Gambar Luka

Luka

Download : luka PDF

Sinonim : cedera, perlukaan

Cara Alami Atasi Diabetes

Penjelasan

Luka pada jaringan atau organ misalnya kulit, mukosa dan tulang.
Luka menyebabkan radang karena pengeluaran berbagai sel radang seperti makrofag, limfosit, histamin (dari basofil) dan berbagai zat humoral lainnya dari sirkulasi darah ke jaringan interstitial pada daerah cedera atau nekrosis.
Luka menyebabkan infeksi karena mikroorganisme {antigen} dimana penyebarannya dibatasi oleh jala fibrin dan produksi antibodi {zat imun}.

Penyembuhan luka adalah proses kembali normalnya struktur, fungsi dan anatomi kulit dengan komponen utama sel epitel dan kolagen.

Fase normal penyembuhan luka :

fase inflamasi / lag phase
fase proliferasi / fibroblast
fase remodelling / resorpsi / maturasi

Fase inflamasi :

dimulai sejak luka hingga hari ke-5
luka dapat memutuskan pembuluh darah, menimbulkan perdarahan, menghentikan perdarahan (reaksi hemostasis), menyebabkan peradangan lalu terjadi fagositosis
sitokin yang meliputi Epidermal Growth Factor (EGF), Insulin-like Growth Factor (IGF), Plateled-derived Growth Factor (PDGF) dan Transforming Growth Factor beta (TGF-β) yang berperan untuk terjadinya kemotaksis netrofil, makrofag, mast sel, sel endotelial dan fibroblas
terjadi vasodilatasi dan akumulasi lekosit Polymorphonuclear (PMN)
pertautan pada fase ini hanya oleh fibrin, belum ada kekuatan pertautan luka sehingga di sebut fase tertinggal (lag phase)

Fase proliferasi :

berlangsung dari hari ke-6 sampai minggu ke-3
mulai terjadi granulasi, kontraksi luka dan epitialisasi
terjadi proses proliferasi dan pembentukan fibroblast (menghubungkan sel-sel) yang berasal dari sel-sel mesenkim
fibroblas menghasilkan mukopolisakarid dan serat kolangen yang terdiri dari asam-asam amino glisin, prolin dan hidroksiprolin
mukopolisekarid mengatur deposisi serat-serat kolangen yang akan mempertautkan tepi luka
serat-serat baru dibentuk, diatur, mengkerut, yang tak diperlukan dihancurkan, dengan demikian luka mengkerut/mengecil
pada fase ini luka diisi oleh sel-sel radang, fibroblas, serat-serat kolagen, kapiler-kapiler baru; membentuk jaringan kemerahan dengan permukaan tak rata disebut jaringan granulasi
epitel sel basal ditepi luka lepas dari dasarnya dan pindah menutupi dasar luka, tempat diisi hasil mitosis sel lain
proses migrasi epitel hanya berjalan kepermukaan yang rata atau lebih rendah, tidak dapat naik pembentukan orignan granulasi berhenti setelah seluruh permukaan luka tertutup epitel dan mulailah proses pendewasaan penyembuhan luka : penyatuhan kembali, penyerapan yang berlebih
peran fibroblas sangat menonjol dimana fibroblas mengalami proliferasi dan mensitesis kolagen
serat kolagen menguatkan bertautnya tepi luka

Fase remodelling :

dimulai sejak minggu ke-3 hingga 2 tahun
berupa remodelling kolagen, kontraksi luka dan pematangan parut
sintesis dan degrasi kolagen seimbang

Lama penyembuhan luka tergantung dari :

jenis luka
lingkungan instrinsik
lingkungan ekstrinsik

Faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka :

1. Faktor lokal

berkurangnya suplai pembuluh darah
denervasi
hematoma
infeksi
iradiasi
stres mekanik
teknik bedah
irigasi
elektokoagulasi
antibiotik
tipe jaringan

2. Faktor umum

umur
anemia
obat antiinflamasi : prednison
obat metabolik dan sitotoksik
diabetes melitus
hormon
infeksi sistemik
jaundice
penyakit menular
malnutrisi
obesitas
temperatur
trauma, hipovolemia dan hipoksia
uremia
vitamin A dan vitamin C
trace metals

Luka bedah akan menutup pada hari ke 5-7 pasca operasi. Tandanya berupa munculnya jembatan penyembuhan sebagai hasil sintesis kolagen dibawah jahitan yang mulai menyatu.

Pengangkatan jahitan biasanya pada hari ke 6-7 pasca operasi. Tandanya berupa terlihatnya tensil strengt yang mendekatkan tepi luka. Tidak lebih 7 hari karena untuk menghidari terbentuknya bekas jahitan (suture marks).

Pengangkatan jahitan tidak menunggu sampai hari ke-21. Pembentukan kolagen berakhir pada hari tersebut sehingga jahitan telah menyatu. Terlambatnya penyembuhan luka bila sintesis kolagen baru terjadi diatas 7 hari pasca operasi.

Penyembuhan luka dapat terjadi cukup dengan pemberian antibiotik peroral yang adekuat meskipun tanpa pemberian cairan antiseptik.

A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z

Edisi 0.4 | Update 20/04/19

Home Klinik Kedokteran Artikel Kedokteran manusia > tubuh > sistem organ > organ > jaringan > luka Luka Oleh : Dr. Asep Subarkah Pengertian Luka adalah kerusakan struktur, fungsi dan anatomi pada jaringan atau organ karena trauma sehingga menyebabkan peradangan dan infeksi. Luka
Download : luka PDF Sinonim : cedera, perlukaan Cara Alami Atasi Diabetes
Penjelasan Luka pada jaringan atau organ misalnya kulit, mukosa dan tulang. Luka menyebabkan radang karena pengeluaran berbagai sel radang seperti makrofag, limfosit, histamin (dari basofil) dan berbagai zat humoral lainnya dari sirkulasi darah ke jaringan interstitial pada daerah cedera atau nekrosis. Luka menyebabkan infeksi karena mikroorganisme {antigen} dimana penyebarannya dibatasi oleh jala fibrin dan produksi antibodi {zat imun}. trauma pembedahan neuropati vaskular penekanan keganasan imunisasi BCG Berdasarkan lamanya : luka akut luka kronis Berdasarkan derajat kontaminasi : luka bersih luka bersih terkontaminasi luka terkontaminasi luka kotor Berdasarkan lokasinya : cedera kepala cedera dada cedera perut cedera tulang belakang cedera tulang panjang Berdasarkan penyebab luka pada kasus kecelakaan : o lokasi luka : terpapar o jumlah luka : tunggal / banyak o pakaian : terkena o luka tangkis : tidak ada o luka percobaan : tidak ada o cedera sekunder : mungkin ada luka pada kasus bunuh diri : o lokasi luka : terpilih o jumlah luka : banyak o pakaian : tidak terkena o luka tangkis : tidak ada o luka percobaan : ada o cedera sekunder : tidak ada luka pada kasus pembunuhan : o lokasi luka : sembarang o jumlah luka : banyak o pakaian : terkena o luka tangkis : ada o luka percobaan : tidak ada o cedera sekunder : mungkin ada Jenis vulnus vulnus combustion vulnus excoriatum luka berat luka jaringan luka korosif luka melepuh jaringan interstitial pada daerah cedera atau nekrosis menjadi tempat keluarnya sel radang seperti limfosit dari sirkulasi darah saat mengalami peradangan Penyembuhan luka adalah proses kembali normalnya struktur, fungsi dan anatomi kulit dengan komponen utama sel epitel dan kolagen. Fase normal penyembuhan luka : fase inflamasi / lag phase fase proliferasi / fibroblast fase remodelling / resorpsi / maturasi Fase inflamasi : dimulai sejak luka hingga hari ke-5 luka dapat memutuskan pembuluh darah, menimbulkan perdarahan, menghentikan perdarahan (reaksi hemostasis), menyebabkan peradangan lalu terjadi fagositosis sitokin yang meliputi Epidermal Growth Factor (EGF), Insulin-like Growth Factor (IGF), Plateled-derived Growth Factor (PDGF) dan Transforming Growth Factor beta (TGF-β) yang berperan untuk terjadinya kemotaksis netrofil, makrofag, mast sel, sel endotelial dan fibroblas terjadi vasodilatasi dan akumulasi lekosit Polymorphonuclear (PMN) pertautan pada fase ini hanya oleh fibrin, belum ada kekuatan pertautan luka sehingga di sebut fase tertinggal (lag phase) Fase proliferasi : berlangsung dari hari ke-6 sampai minggu ke-3 mulai terjadi granulasi, kontraksi luka dan epitialisasi terjadi proses proliferasi dan pembentukan fibroblast (menghubungkan sel-sel) yang berasal dari sel-sel mesenkim fibroblas menghasilkan mukopolisakarid dan serat kolangen yang terdiri dari asam-asam amino glisin, prolin dan hidroksiprolin mukopolisekarid mengatur deposisi serat-serat kolangen yang akan mempertautkan tepi luka serat-serat baru dibentuk, diatur, mengkerut, yang tak diperlukan dihancurkan, dengan demikian luka mengkerut/mengecil pada fase ini luka diisi oleh sel-sel radang, fibroblas, serat-serat kolagen, kapiler-kapiler baru; membentuk jaringan kemerahan dengan permukaan tak rata disebut jaringan granulasi epitel sel basal ditepi luka lepas dari dasarnya dan pindah menutupi dasar luka, tempat diisi hasil mitosis sel lain proses migrasi epitel hanya berjalan kepermukaan yang rata atau lebih rendah, tidak dapat naik pembentukan orignan granulasi berhenti setelah seluruh permukaan luka tertutup epitel dan mulailah proses pendewasaan penyembuhan luka : penyatuhan kembali, penyerapan yang berlebih peran fibroblas sangat menonjol dimana fibroblas mengalami proliferasi dan mensitesis kolagen serat kolagen menguatkan bertautnya tepi luka Fase remodelling : dimulai sejak minggu ke-3 hingga 2 tahun berupa remodelling kolagen, kontraksi luka dan pematangan parut sintesis dan degrasi kolagen seimbang Lama penyembuhan luka tergantung dari : jenis luka lingkungan instrinsik lingkungan ekstrinsik Faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka : 1. Faktor lokal berkurangnya suplai pembuluh darah denervasi hematoma infeksi iradiasi stres mekanik teknik bedah irigasi elektokoagulasi antibiotik tipe jaringan 2. Faktor umum umur anemia obat antiinflamasi : prednison obat metabolik dan sitotoksik diabetes melitus hormon infeksi sistemik jaundice penyakit menular malnutrisi obesitas temperatur trauma, hipovolemia dan hipoksia uremia vitamin A dan vitamin C trace metals Luka bedah akan menutup pada hari ke 5-7 pasca operasi. Tandanya berupa munculnya jembatan penyembuhan sebagai hasil sintesis kolagen dibawah jahitan yang mulai menyatu. Pengangkatan jahitan biasanya pada hari ke 6-7 pasca operasi. Tandanya berupa terlihatnya tensil strengt yang mendekatkan tepi luka. Tidak lebih 7 hari karena untuk menghidari terbentuknya bekas jahitan (suture marks). Pengangkatan jahitan tidak menunggu sampai hari ke-21. Pembentukan kolagen berakhir pada hari tersebut sehingga jahitan telah menyatu. Terlambatnya penyembuhan luka bila sintesis kolagen baru terjadi diatas 7 hari pasca operasi. Penyembuhan luka dapat terjadi cukup dengan pemberian antibiotik peroral yang adekuat meskipun tanpa pemberian cairan antiseptik. Beberapa tanda penyakit kontusio : cedera pada jaringan lunak memar Pemeriksaan laboratorium eksudat eksudat serosa : dapat ditemukan pada cairan luka melepuh leukositosis Bukan karena luka : transudat Komplikasi karena luka sikatriks (didahului oleh ulkus) perdarahan usus perforasi usus trauma tumpul : tepi luka tidak rata, terdapat jembatan jaringan (kontinuitas jaringan), bentuk luka menyerupai benda yang mengenainya difteri : dapat menular melalui luka epilepsi filariasis frambusia hemeralopi herpes genitalis herpes zoster hiperemesis gravidarum HIV : hindari perlukaan dengan menggunakan kondom infeksi menular seksual leptospirosis : menutup luka dengan bahan tertentu dapat mencegah leptospirosis liken simpleks meningitis nefrolitiasis : cedera pada ureter merupakan komplikasi akibat terapi batu ginjal penyakit rabies : luka gigitan pada penyakit rabies dapat dibersihkan dengan air perforasi perforasi usus sifilis tetanus trauma asam kuat : luka korosif yang kering seperti kertas karena koagulasi protein trauma basa kuat : luka basah dan licin karena terbentuknya reaksi penyabunan trauma senjata api : kulit dan rambut di sekitar luka serta pakaian yang menutupi luka hangus terbakar trauma tajam : tepi luka cenderung rata, tidak terdapat jembatan jaringan (kontinuitas jaringan) ulkus mole vulnus vulnus laceratum : tepi dan dasar luka tidak beraturan, jembatan jaringan kedua tepi luka vulnus scissum : tepi luka reguler, bersih, teretraksi dan teraversi kecuali pada leher dan skrotum dengan tepi inverted simetidin primary survey pada cedera kepala : mendeteksi dan menilai cepat fungsi sirkulasi korban dengan memeriksa tanda-tanda cedera kepala; mendeteksi dan menilai cepat fungsi otak & kesadaran menggunakan pedoman GCS dan melakukan koreksi segera pada posisi pasien slide head up. secondary survey : mencari tanda jelas cedera, perlukaan kulit kepala, perlukaan telinga, perlukaan mata, perlukaan hidung, perlukaan mulut, perlukaan bibir, perlukaan rahang, perlukaan kulit, perlukaan leher, warna luka pada ekstremitas atas dan ekstremitas bawah. biopsi epidermis penutupan perforasi usus Dr. Med. Ahmad Ramali, K. St. Pamoentjak dan dr. Hendra T. Laksman. 1994. Kamus Kedokteran : Arti dan Keterangan Istilah. Cet. 19. Jakarta : Djambatan. Hal. 173. Kamus Besar Bahasa Indonesia Offline Versi 1.5 David S. Perdanakusuma. Anatomi Fisiologi Kulit dan Penyembuhan Luka. Bagian Bedah Plastik Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya. dr. Wiwid Santiko. 2017. Jenis Luka Forensik (Vulnus) : Klue dan Interpretasi. www.doktermuslim.com. Akses 18 November 2018. Parfum vagina Radang Campak Varicella Simplex Sistem Limfatik Neutrofil Trauma Candidiasis Obat Salbutamol Purulen Supurasi Peau D'Orange Verukosa Antipirai Etilendiamin Droplet Infection Periadenitis Metilergometrin Meteorismus Cara Menurunkan Gula Darah Dalam 16 Hari Cara Alami Atasi Diabetes Cara Cepat Hamil Panduan Lengkap Ibu Hamil loading... A \| B \| C \| D \| E \| F \| G \| H \| I \| J \| K \| L \| M \| N \| O \| P \| Q \| R \| S \| T \| U \| V \| W \| X \| Y \| Z Edisi 0.4 \| Update 20/04/19