GCS : Definisi & Penilaian

Penjelasan

GCS adalah skala penilaian tingkat kesadaran Gambar Tingkat Kesadaran

secara kuantitatif dengan jumlah minimal 3 sampai maksimal 15. Berbeda dengan skala penilaian tingkat kesadaran secara kualitatif meliputi kesadaran normal dan kesadaran menurun. Misalnya terjadi pada kasus cedera kepala dan gawat darurat.

GCS pada respon mata seperti mata terbuka spontan (E4), terbuka karena suara (E3), terbuka karena nyeri (E2) atau tidak terbuka sama sekali (E1).
GCS pada respon verbal seperti bicara normal (V5), bicara dengan kalimat abnormal (V4), bicara dengan kata abnormal (V3), bersuara (V2) atau tidak bersuara (V1).
GCS pada respon gerakan tubuh (motorik) seperti sesuai perintah (M6), menjauhkan sumber nyeri (M5), menjauhi sumber nyeri (M4), abnormal flexion (M3), abnormal extension (M2) atau gerakan tidak ada (M1).

Penilaian

Berdasarkan

orang dewasa
bayi atau anak

Penilaian GCS Pada Orang Dewasa

Respon membuka mata (E)

4 : mata terbuka spontan.
3 : mata terbuka ketika diperdengarkan suara atau diperintahkan membuka mata.
2 : mata terbuka ketika diberikan rangsangan nyeri.
1 : mata tidak terbuka meskipun diberikan rangsangan nyeri.

Respon verbal (V)

5 : berbicara normal dan memiliki orientasi baik (sadar terhadap lingkungan sekitarnya).
4 : berbicara tidak jelas atau diulang-ulang, mengalami disorientasi.
3 : mampu berbicara tapi tidak dapat berkomunikasi (tidak tepat & tidak jelas).
2 : hanya mampu bersuara tidak jelas atau mengerang dan tidak mampu berkata-kata
1 : tidak mampu bersuara

Respon gerakan tubuh / motorik (M)

6 : dapat mengikuti semua perintah.
5 : dapat mengetahui lokasi nyeri dengan menjangkau atau menjauhkan rangsangan nyeri.
4 : dapat menghindari atau menarik tubuh menjauhi stimulus rangsangan nyeri.
3 : satu atau kedua tangan menekuk (abnormal flexion / reaksi fleksi dekortikasi) saat diberikan rangsangan nyeri.
2 : satu atau kedua tangan melurus (abnormal extension / reaksi ekstensi deserebrasi) saat diberikan rangsangan nyeri.
1 : tidak ada respon sama sekali.

Penilaian GCS Pada Bayi Atau Anak

Mata (E)

4 : mata terbuka spontan
3 : mata terbuka ketika diberikan respon suara atau diperintahkan membuka mata
2 : mata terbuka ketika diberikan rangsangan nyeri
1 : mata tidak terbuka meskipun diberikan rangsangan nyeri

Respon verbal (V)

5 : mampu berbicara atau mengoceh normal
4 : menangis lemah
3 : menangis ketika diberikan rangsangan nyeri
2 : menangis sangat lemah atau merintih ketika diberikan rangsangan nyeri
1 : tidak bersuara sama sekali

Gerakan tubuh (M)

6 : dapat mengikuti semua perintah
5 : dapat menjangkau atau menjauhkan stimulus rangsangan sentuh
4 : dapat menghindari atau menarik tubuh menjauhi stimulus rangsangan nyeri
3 : satu atau kedua tangan menekuk (abnormal flexion) saat diberikan rangsangan nyeri
2 : satu atau kedua tangan melurus (abnormal extension) saat diberikan rangsangan nyeri
1 : tidak ada respon sama sekali

7 tingkat kesadaran

GCS 14-15 : compos mentis
GCS 12-13 : apatis
GCS 10-11 : delirium
GCS 7-9 : somnolen
GCS 5-6 : sopor
GCS 4 : semi koma
GCS 3 : koma

Referensi

Dokter Sehat. Mengukur Tingkat Kesadaran. doktersehat.com. Akses 19 Juni 2019.
dr. Gina Isni D. Iskandar, Adela Firdza Yamin, Syatirah Rizky Ananda, dkk. 2018. Penurunan Kesadaran dalam Modul I Laporan PBL Sistem Gawat Darurat Dan Traumatologi. Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia, Makassar.