Google  Yahoo  MSN

Home Klinik Kedokteran

Lambung

Edisi 0.4
Oleh : dr. Asep Subarkah


Pengertian

Lambung adalah bagian saluran cerna berbentuk seperti kantong, berisi asam lambung dan terletak antara esofagus dan duodenum.

Sinonim : gaster, gastrik

Gambar Lambung

Lambung


loading...

Penjelasan

  1. Lambung berisi asam lambung dengan pH < 2 yang dapat mematikan banyak bakteri dan dapat dimuntahkan.

Anatomi

Bagian lambung 3/4 proksimal terdiri dari fundus ventrikuli dan korpus ventrikuli.
  • fundus ventrikuli : bagian yang menonjol ke atas, terletak di sebelah kiri osteum kardium, biasanya penuh berisi gas
  • korpus ventrikuli : setinggi osteum kardium, lekukan pada bagian bawah kurvatura minor
  • antrum pilorus : berbentuk tabung, memiliki otot yang tebal membentuk spincter pilorus
  • kurvatura minor : disebelah kanan lambung, terbentang dari ostium kardium sampai pilorus
  • kurvatura mayor : lebih panjang daripada kurvatura minor, terbentang dari sisi kiri osteum kardiakum melalui fundus ventrikuli menuju ke kanan sampai pilorus inferior, ligamentum gastrolienalis terbentang dari bagian atas kurvatura mayor sampai ke limpa
  • osteum kardiakum : tempat esofagus bagian abdomen masuk ke lambung, terdapat orifisium pilorik
Lapisan dinding lambung dari dalam keluar
  • selaput lendir : akan berlipat-lipat (disebut rugae) jika lambung dikosongkan
  • muskulus aurikularis (otot melingkar)
  • muskulus oblique (otot miring)
  • muskulus longitudinal (otot panjang)
  • jaringan ikat / serosa (peritoneum)
Pembuluh darah
  • sangat banyak darah yang beredar dalam pembuluh darah dan berasal dari 4 daerah dengan pembuluh nadi besar berada di pinggir kurvatura mayor, kurvatura minor dan dalam dinding lambung
  • di belakang dan tepi medial duodenum terdapat arteri besar (arteri gastroduodenalis)
  • perdarahan hebat bisa terjadi karena erosi dinding arteri itu pada tukak peptik lambung atau duodenum
  • vena dari lambung dan duodenum bermuara pada vena porta
  • peredaran vena ini banyak sekali berhubungan dengan kolateral dengan organ yang memiliki hubungan embrional dengan lambung dan duodenum
Pembuluh limfe
  • saluran limfe lambung juga cukup rumit
  • semuanya akan berakhir di kelenjar paraaorta dan preaorta di pangkal mesenterium embrional
  • antara lambung dan pangkal embrional itu terdapat kelenjar limfe yang letaknya tersebar dimana-mana akibat putaran embrional
Persarafan
  • persarafan simpatis : impuls nyeri dihantarkan melalui serabut eferen saraf simpatis
  • persarafan parasimpatis : berasal dari nervus vagus dan mempersarafi sel parietal di fundus lambung dan korpus lambung; nervus vagus anterior (sinister) memberikan cabang ke kandung empedu, hati dan antrum sebagai saraf laterjet anterior (?); nervus vagus posterior (dekstra) memberikan cabang ke ganglion seliakus untuk visera lain di perut dan ke antrum sebagai sarat laterjet posterior (?)
Organ dekat
  • hati
  • pankreas
  • limpa

Fisiologi

Fungsi
  • menampung dan mencampur makanan dan minuman yang ditelan oleh fundus ventrikuli dan korpus ventrikuli
  • menghancurkan dan menghaluskan makanan oleh antrum pilorus, peristaltik lambung dan getah lambung
  • tempat produksi asam lambung dan pepsin
Getah lambung
  • terdiri dari pepsin, asam garam (HCl), renin, lapisan lambung
  • rangsangan sekresi getah lambung terjadi pada awal makan, melihat makanan dan mencium bau makanan
  • rangsangan kimiawi karena kerja saraf sehingga dinding lambung melepaskan hormon yang disebut sekresi getah lambung
  • getah lambung dihalangi oleh sistem saraf simpatis yang dapat terjadi pada saat gangguan emosi seperti marah dan rasa takut
Pepsin
  • memecah putih telur menjadi asam amino (albumin dan pepton)
Asam garam (HCl)
  • mengasamkan makanan, sebagai antiseptik dan desinfektan
  • membuat suasana asam pada pepsinogen sehingga menjadi pepsin
Renin
  • sebagai ragi yang membekukan susu dan membentuk kasein dari kasinogen (kasinogen dan protein susu)
Lapisan lambung
Motilitas
  • lambung menyimpan dan mencampur makanan lalu mengosongkan lambung
  • kemampuan lambung dalam menampung makanan dapat mencapai 1500 ml karena lambung mampu menyesuaikan ukurannya dengan kenaikan tekanan intraluminal tanpa peregangan dinding (relaksasi reseptif)
  • relaksasi reseptif diatur oleh nervus vagus dan akan hilang setelah vagotomi
  • penderita tumor lambung lanjut mengalami penurunan kapasitas penampungan sehingga akan mudah kenyang
  • peristaltik terjadi bila lambung mengambang akibat adanya makanan dan minuman
  • kontraksi yang kuat pada antrum (dindingnya paling tebal) akan mencampur makanan dengan enzim lambung lalu mengosongkannya ke duodenum secara bertahap
  • daging tidak berlemak, nasi dan sayuran akan meninggalkan lambung dalam 3 jam sedangkan makanan yang berlemak tinggi dapat bertahan dalam lambung selama 6-12 jam
Cairan lambung
  • jumlahnya bervariasi antara 500-1500 ml/hari
  • mengandung lendir, pepsinogen, faktor intrinsik dan elektrolit terutama HCl
  • sekresi basal cairan ini selalu ada dalam jumlah sedikit
Fase perangsangan produksi asam lambung
  • fase sefalik : produksi asam lambung akan meningkat karena rangsangan dalam melihat, menghirup, merasakan bahkan berpikir tentang makanan; melalui aktivitas nervus vagus
  • fase gastrik : distensi lambung karena adanya makanan atau zat kimia seperti kalsium, asam amino dan peptida dalam makanan akan merangsang produksi gastrin, refleks vagus dan refleks kolinergik intramural sehingga akan merangsang sel parietal memproduksi asam lambung
  • fase intestinal : hormon enterooksintin merangsang produksi asam lambung setelah makanan sampai di usus halus; cairan lambung bertindak sebagai penghambat sekresinya sendiri berdasarkan prinsip umpan balik sebagaimana proses sekresi dalam tubuh; keasaman yang tinggi di daerah antrum akan menghambat produksi gastrin oleh sel G sehingga sekresi fase gastrik akan berkurang; pada pH dibawah 2,5 produksi gastrin mulai dihambat

Pencegahan

  • pengosongan lambung tertunda oleh serat

Penyakit

demam berdarah dengueGambar Demam Berdarah Dengue : perdarahan lambung sebagai penyebab tinja berwarna hitam dan berbau amis (bau darah) (disebut melena) merupakan salah satu gejala demam berdarah dengue.

Obat

Istilah

Referensi

  1. Dr. Med. Ahmad Ramali, K. St. Pamoentjak dan dr. Hendra T. Laksman. 1994. Kamus Kedokteran : Arti dan Keterangan Istilah. Cet. 19. Jakarta : Djambatan. Hal. 165.
  2. Kamus Besar Bahasa Indonesia Offline Versi 1.5
  3. Anonim. 2010. Perforasi Gastrointestinal. referensikedokteran.blogspot.co.id
  4. Anonim. 2009. Perforasi Gaster. andimarlinasyam.wordpress.com

ARTIKEL TERBARU



ARTIKEL FAVORIT



SPONSOR


loading...

A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z


Update 2/03/20