Lambung : Definisi, Anatomi & Fisiologi

Penjelasan

Lambung berisi asam lambung dengan pH < 2 yang dapat mematikan banyak bakteri dan dapat dimuntahkan.

Anatomi

Bagian lambung 3/4 proksimal terdiri dari fundus ventrikuli dan korpus ventrikuli.

fundus ventrikuli : bagian yang menonjol ke atas, terletak di sebelah kiri osteum kardium, biasanya penuh berisi gas
korpus ventrikuli : setinggi osteum kardium, lekukan pada bagian bawah kurvatura minor
antrum pilorus : berbentuk tabung, memiliki otot yang tebal membentuk spincter pilorus
kurvatura minor : disebelah kanan lambung, terbentang dari ostium kardium sampai pilorus
kurvatura mayor : lebih panjang daripada kurvatura minor, terbentang dari sisi kiri osteum kardiakum melalui fundus ventrikuli menuju ke kanan sampai pilorus inferior, ligamentum gastrolienalis terbentang dari bagian atas kurvatura mayor sampai ke limpa
osteum kardiakum : tempat esofagus bagian abdomen masuk ke lambung, terdapat orifisium pilorik

Lapisan dinding lambung dari dalam keluar

selaput lendir : akan berlipat-lipat (disebut rugae) jika lambung dikosongkan
muskulus aurikularis (otot melingkar)
muskulus oblique (otot miring)
muskulus longitudinal (otot panjang)
jaringan ikat / serosa (peritoneum)

Pembuluh darah

sangat banyak darah yang beredar dalam pembuluh darah dan berasal dari 4 daerah dengan pembuluh nadi besar berada di pinggir kurvatura mayor, kurvatura minor dan dalam dinding lambung
di belakang dan tepi medial duodenum terdapat arteri besar (arteri gastroduodenalis)
perdarahan hebat bisa terjadi karena erosi dinding arteri itu pada tukak peptik lambung atau duodenum
vena dari lambung dan duodenum bermuara pada vena porta
peredaran vena ini banyak sekali berhubungan dengan kolateral dengan organ yang memiliki hubungan embrional dengan lambung dan duodenum

Pembuluh limfe

saluran limfe lambung juga cukup rumit
semuanya akan berakhir di kelenjar paraaorta dan preaorta di pangkal mesenterium embrional
antara lambung dan pangkal embrional itu terdapat kelenjar limfe yang letaknya tersebar dimana-mana akibat putaran embrional

Persarafan

persarafan simpatis : impuls nyeri dihantarkan melalui serabut eferen saraf simpatis
persarafan parasimpatis : berasal dari nervus vagus dan mempersarafi sel parietal di fundus lambung dan korpus lambung; nervus vagus anterior (sinister) memberikan cabang ke kandung empedu, hati dan antrum sebagai saraf laterjet anterior (?); nervus vagus posterior (dekstra) memberikan cabang ke ganglion seliakus untuk visera lain di perut dan ke antrum sebagai sarat laterjet posterior (?)

Organ dekat

hati
pankreas
limpa

Fisiologi

Fungsi

menampung dan mencampur makanan dan minuman yang ditelan oleh fundus ventrikuli dan korpus ventrikuli
menghancurkan dan menghaluskan makanan oleh antrum pilorus, peristaltik lambung dan getah lambung
tempat produksi asam lambung dan pepsin

Getah lambung

terdiri dari pepsin, asam garam (HCl), renin, lapisan lambung
rangsangan sekresi getah lambung terjadi pada awal makan, melihat makanan dan mencium bau makanan
rangsangan kimiawi karena kerja saraf sehingga dinding lambung melepaskan hormon yang disebut sekresi getah lambung
getah lambung dihalangi oleh sistem saraf simpatis yang dapat terjadi pada saat gangguan emosi seperti marah dan rasa takut

Pepsin

memecah putih telur menjadi asam amino (albumin dan pepton)

Asam garam (HCl)

mengasamkan makanan, sebagai antiseptik dan desinfektan
membuat suasana asam pada pepsinogen sehingga menjadi pepsin

Renin

sebagai ragi yang membekukan susu dan membentuk kasein dari kasinogen (kasinogen dan protein susu)

Lapisan lambung

jumlahnya sedikit
memecah lemak menjadi asam lemak yang merangsang sekresi getah lambung

Motilitas

lambung menyimpan dan mencampur makanan lalu mengosongkan lambung
kemampuan lambung dalam menampung makanan dapat mencapai 1500 ml karena lambung mampu menyesuaikan ukurannya dengan kenaikan tekanan intraluminal tanpa peregangan dinding (relaksasi reseptif)
relaksasi reseptif diatur oleh nervus vagus dan akan hilang setelah vagotomi
penderita tumor lambung lanjut mengalami penurunan kapasitas penampungan sehingga akan mudah kenyang
peristaltik terjadi bila lambung mengambang akibat adanya makanan dan minuman
kontraksi yang kuat pada antrum (dindingnya paling tebal) akan mencampur makanan dengan enzim lambung lalu mengosongkannya ke duodenum secara bertahap
daging tidak berlemak, nasi dan sayuran akan meninggalkan lambung dalam 3 jam sedangkan makanan yang berlemak tinggi dapat bertahan dalam lambung selama 6-12 jam

Cairan lambung

jumlahnya bervariasi antara 500-1500 ml/hari
mengandung lendir, pepsinogen, faktor intrinsik dan elektrolit terutama HCl
sekresi basal cairan ini selalu ada dalam jumlah sedikit

Fase perangsangan produksi asam lambung

fase sefalik : produksi asam lambung akan meningkat karena rangsangan dalam melihat, menghirup, merasakan bahkan berpikir tentang makanan; melalui aktivitas nervus vagus
fase gastrik : distensi lambung karena adanya makanan atau zat kimia seperti kalsium, asam amino dan peptida dalam makanan akan merangsang produksi gastrin, refleks vagus dan refleks kolinergik intramural sehingga akan merangsang sel parietal memproduksi asam lambung
fase intestinal : hormon enterooksintin merangsang produksi asam lambung setelah makanan sampai di usus halus; cairan lambung bertindak sebagai penghambat sekresinya sendiri berdasarkan prinsip umpan balik sebagaimana proses sekresi dalam tubuh; keasaman yang tinggi di daerah antrum akan menghambat produksi gastrin oleh sel G sehingga sekresi fase gastrik akan berkurang; pada pH dibawah 2,5 produksi gastrin mulai dihambat

Pencegahan

pengosongan lambung tertunda oleh serat

Penyakit

demam berdarah dengue Gambar Demam Berdarah Dengue

: perdarahan lambung sebagai penyebab tinja berwarna hitam dan berbau amis (bau darah) (disebut melena) merupakan salah satu gejala demam berdarah dengue.

demam tifoid : tekanan lambung karena hepatomegali dan splenomegali akan menyebabkan mual dan muntah.
diare akut : keasaman lambung dan motilitas lambung sebagai faktor pejamu (host) dari patogenesis diare akut.
gastritis
hiperemesis gravidarum
kanker hati
meteorismus
perforasi usus

Obat

Istilah

iritan

Referensi

Dr. Med. Ahmad Ramali, K. St. Pamoentjak dan dr. Hendra T. Laksman. 1994. Kamus Kedokteran : Arti dan Keterangan Istilah. Cet. 19. Jakarta : Djambatan. Hal. 165.
Kamus Besar Bahasa Indonesia Offline Versi 1.5
Anonim. 2010. Perforasi Gastrointestinal. referensikedokteran.blogspot.co.id
Anonim. 2009. Perforasi Gaster. andimarlinasyam.wordpress.com