Prednison : Definisi, Komposisi, Indikasi, Farmakologi, Posologi, Efek Samping, Kontraindikasi, Peringatan & Perhatian, Interaksi Obat & Overdosis

Penjelasan

Prednison adalah obat kortikosteroid sistemik yang lebih efektif daripada hidrokortison.

Prednison memiliki efek terutama sebagai glukokortikoid dan anti inflamasi selain itu penggunaannya efektif dan luas pada insufisiensi korteks renal, antialergi dan antipruritus.

Komposisi

Sediaan Prednison

tablet
o 5 mg
kaplet
o 5 mg

Indikasi

penyakit endokrin umumnya sebagai terapi substitusi pada :
o insufisiensi adrenal akut
o insufisiensi adrenal kronik
o hiperplasia adrenal kongenital
o insufisiensi adrenal sekunder
penyakit non endokrin

Penyakit Non Endokrin

demam tifoid
radang
luka : prednison sebagai faktor umum yang mempengaruhi penyembuhan luka
penyakit kolagen
artritis reumatoid, karditis reumatika, penyakit ginjal (sindrom nefrotik), penyakit kolagen, asma bronkial
penyakit alergi
penyakit mata : gejala inflamasi pada mata
penyakit kulit :
o dermatitis atopik
o dermatitis seboroik
o eritroderma
o urtikaria
penyakit telinga :
o labirinitis

Farmakologi

golongan glukokortikoid yang mempunyai aktivitas retensi natrium
mekanisme kerja prednison mempengaruhi sintesis protein dimana kortikosteroid bereaksi dengan reseptor protein yang spesifik dalam sitoplasma dan membentuk kompleks reseptor steroid.

Posologi

dewasa 1-4 tablet (5-20 mg) sehari.
dosis diturunkan secara bertahap sampai dosis terendah efektif.

dermatitis seboroik : prednison 20-30 mg sehari.
urtikaria : prednison 20-40 mg/hari dalam waktu singkat bila terdapat angioudema, keterlibatan organ lain, urtikaria luas atau kegagalan antihistamin.

Efek Samping

gangguan cairan dan elektrolit :
o retensi natrium dan cairan
o kehilangan kalium
o alkalosis hipokalemia
o hipertensi
o kegagalan kongesti jantung
o "moon face"
o "masking effect" pada penggunaan tunggal penyakit infeksi
gangguan muskoloskeletal :
o otot lemas
o miopati steroid
o kehilangan massa otot
o osteoporosis
o kompresi fraktur vertebral
o fraktur patologik pada tulang panjang
gangguan gastrointestinal :
o peptic ulcer dengan kemungkinan perforasi usus dan perdarahan usus
o pankreatitis
o distensi abdominal
o esofagitis ulseratif
gangguan dermatologi :
o kegagalan penyembuhan luka
o kulit mudah menipis
o eritema muka
o keringat bertambah
o jerawat
gangguan neurologi : kejang tekanan intracranial dengan edema papil (pseudo tumor cerebri), vertigo dan sakit kepala
gangguan endokrin : menstruasi tidak teratur (amenore), pertumbuhan pada anak-anak terhambat, adenokortikoid sekunder dan pituitary non responsif terutama pada stres, trauma dan pembedahan atau sakit, penurunan toleransi karbohidrat
gangguan mata :
o katarak sub kapsular posterior
o tekanan intraokuler bertambah
o glaukoma
o exoftalmus
gangguan metabolik : keseimbangan nitrogen negatif karena katabolisme protein
reaksi hipersensitif reaksi anafilaktik
efek samping pada anak supresi axis hipotalamus-pituitari-adrenal korteks (HPA) dan gangguan pertumbuhan tulang
luka : prednison sebagai faktor umum yang mempengaruhi penyembuhan luka yaitu dapat gagal dalam menyembuhkan luka.

Kontraindikasi

diabetes
herpes simpleks okuler
hipersensitif terhadap prednison
hipertensi
gangguan ginjal
infeksi fungsi sistemik
gangguan jantung
gangguan jiwa
gangguan saraf
kehamilan
osteoporosis
tuberkulosis aktif
ulkus peptikum (peptic ulcer)

Peringatan & Perhatian

hindari penghentian secara tiba-tiba pada pemakaian lebih dari 2 minggu
hati-hati pemakaian pada anak-anak yang masih dalam pertumbuhan
tidak dianjurkan pada wanita hamil dan menyusui
pemakaian kortikosteroid jangka panjang mungkin menyebabkan katarak subkapsular posterior, glaukoma dengan kemungkinan kerusakan pada saraf mata dan dapat meningkatkan infeksi okuler sekunder karena fungi dan virus
insufisiensi adrenokortikol sekunder karena pemakaian obat ini mungkin dapat dikurangi dengan menurunkan dosis secara bertahap
hati-hati penggunaan kortikosteroid pada penderita diabetes melitus karena dapat meningkatkan glukoneogenesis dan mengurangi sensitivitas terhadap insulin.
pemakaian kortikosteroid pada penderita hipotiroid dan sirosin dapat meningkatkan efek kortikosteroid
hati-hati penggunaan pada penderita gagal jantung, penyakit infeksi, gagal ginjal kronis dan usia lanjut

Interaksi Obat

pemakaian asetosal bersama dengan kortikosteroid tidak dianjurkan pada penderita colitis ulseratif non spesifik
rifampicin, phenytoin, phenobarbital dapat mempercepat metabolisme kortikosteroid
pemberian vaksin bersama kortikosteroid dapat menyebabkan vaksin tidak bekerja

Overdosis

tidak ada antidotum khusus, jika terjadi overdosis maka pemberian obat dihentikan dan pengobatan dilakukan secara simptomatik

Referensi

Anonim. 2002. Buku Saku Obat Generik. Fakultas Kedokteran Unhas Makassar. Hal. 112.
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) 2013. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013.

ARTIKEL TERBARU

ARTIKEL FAVORIT

Prednison