Kesadaran Menurun : Definisi, Penyebab, Jenis, Patofisiologi, Diagnosis & Penatalaksanaan

Penjelasan

Kesadaran menurun adalah berkurangnya kemampuan respon seperti apatis, delirium, somnolen, sopor dan semi koma.

Kesadaran menurun adalah tidak adanya respon misalnya koma.

Kesadaran menurun sulit mengenali dalam waktu yang lebih lama. Ini berbeda dengan pingsan yang hanya berlangsung sementara lalu kembali sadar penuh setelahnya.

Penyebab

Faktor Etiologi Kesadaran Menurun

intrakranial :
o infeksi susunan saraf pusat
o trauma susunan saraf pusat
o gangguan sirkulasi darah
o tumor otak, kejang, epilepsi
o penyakit degeneratif susunan saraf pusat
ekstrakranial (sistemik) :
o vaskular
o metabolik
o toksik (paparan racun)
o infeksi sistemik berat

Penyebab Intrakranial

infeksi susunan saraf pusat :
o meningitis
o ensefalitis
o serebritis
o abses otak
trauma susunan saraf pusat
o cedera atau kecelakaan
gangguan sirkulasi darah :
o stroke karena perdarahan
o thrombosis atau emboli di otak (serebrum, serebellum atau batang otak).
tumor otak, kejang, epilepsi
penyakit degeneratif susunan saraf pusat

Penyebab Ekstrakranial (Sistemik)

vaskular
o syok
o penyakit jantung : gangguan irama jantung, payah jantung
o hipertensi (tekanan darah yang terlalu tinggi)
o hipotensi (tekanan darah yang terlalu rendah)
o anemia
metabolik
o hipoglikemia (gula darah yang terlalu rendah)
o hiperglikemia (gula darah yang terlalu tinggi)
o asidosis metabolik
o ketidakseimbangan elektrolit
toksik (paparan racun)
o overdosis obat (menggunakan napza)
o alcohol abuse (konsumsi alkohol)
o gas beracun : keracunan CO
o logam berat
o gas anestesi
infeksi sistemik berat
o pneumonia
o malaria
o demam tifoid

Penyebab Lain

kelelahan berat atau kurang tidur
suhu tubuh yang terlalu rendah
suhu lingkungan yang terlalu panas

Kesadaran Menurun Pada Penyakit

asma mengancam jiwa
bronkitis
demam berdarah dengue
radang otak atau infeksi organ lain
demensia
penyakit alzheimer
gagal ginjal
gagal hati
penyakit paru-paru
gangguan hormon tiroid
gangguan elektrolit

Jenis

kondisi vegetatif
mati otak atau mati batang otak
keadaan sadar minimal
locked-in syndrome

Patofisiologi

anemia : anemia terjadi kekurangan jumlah hemoglobin lalu menyebabkan kekurangan oksigen yang masuk ke dalam otak sehingga terjadi kesadaran menurun.
infeksi susunan saraf pusat misalnya meningitis, ensefalitis, serebritis atau abses otak karena infeksi bakteri, infeksi virus atau infeksi jamur.
nyeri : [diagnosis] rangsangan kuat seperti nyeri dapat membangunkan seseorang yang mengalami sopor pada kasus kesadaran menurun namun tidak dapat bangun sempurna dan tidak mampu memberikan respon verbal yang baik.

demam berdarah dengue : kesadaran bisa normal atau menurun; kesadaran menurun pada kondisi sindrom syok dengue; kesadaran menurun tanda bahaya DBD.
demam tifoid : delirium minggu kedua & ketiga, stupor minggu ketiga
infeksi susunan saraf pusat misalnya meningitis, ensefalitis, serebritis atau abses otak karena infeksi bakteri, infeksi virus atau infeksi jamur bermanifestasi klinis kesadaran menurun disertai suhu tubuh meningkat (demam).
meningitis : kesadaran menurun pada meningitis seperti sering kebingungan, sulit bangun dari tidur, letargi sampai tidak sadar (koma).

Diagnosis

Beberapa gejala sebelum dan saat mengalami penurunan kesadaran :

kehilangan keseimbangan
sulit berjalan
mudah terjatuh
tidak bisa mengontrol buang air kecil dan buang air besar
jantung berdebar
berkeringat
demam
pandangan berkunang-kunang
merasa lemah di bagian kaki, tangan dan wajah
kejang

Penatalaksanaan

anemia : cairan infus NaCl 0,9% untuk menaikkan tekanan darah jika terdapat satu atau lebih kondisi seperti perdarahan aktif, ikterus, gangguan hemodinamik (hemodinamik tidak stabil), kesadaran menurun atau hemoglobin kurang dari 8 g/dl.

Referensi

dr. Tjin Willy. 2018. Penurunan Kesadaran. alodokter.com. Akses 15 September 2020.
dr. Gina Isni D. Iskandar, Adela Firdza Yamin, Syatirah Rizky Ananda, dkk. 2018. Penurunan Kesadaran dalam Modul I Laporan PBL Sistem Gawat Darurat Dan Traumatologi. Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia, Makassar.

ARTIKEL TERBARU

ARTIKEL FAVORIT

Kesadaran Menurun