Home Klinik Kedokteran

manusia > tubuh > sistem organ > sistem saraf > tetanus

Tetanus

Edisi 0.3
Oleh : dr. Asep Subarkah

Pengertian

Tetanus adalah penyakit akut & penyakit infeksi bakteri karena toksin yang dibuat clostridium tetani dengan gambaran klinik kejang tonik yang biasanya dimulai dari otot kunyah lalu meluas ke otot tubuh.

Sinonim : lockjaw | Kompetensi 3B | Laporan Penyakit 0305 | ICD X A.35

Gambar Tetanus

Tetanus

Penjelasan

Tetanus karena toksin akan menyerang otot rangka.

Penyebab

Faktor etiologi :

toksin yang dibuat clostridium tetani.

Faktor predisposisi :

efek jangka panjang penyalahgunaan heroin
luka bakar

Jenis

Jenis penyakit

tetanus neonatorum

Diagnosis

Gejala :

inkubasi 2 hari - 50 hari
kaku rahang
gelisah
gangguan menelan
sakit kepala
demam
nyeri tenggorokan
menggigil
kejang otot
kaku kuduk, lengan dan tungkai
trismus
kejang otot wajah
kaku atau kejang otot perut, leher dan punggung bisa menyebabkan kepala dan tumit tertarik ke belakang sedangkan badan melengkung ke depan
sembelit dan air kemih tertahan karena kejang pada otot sfingter perut bagian bawah
kejang otot disertai nyeri dan keringat berlebihan bisa dipicu oleh gangguan ringan seperti suara berisik, aliran angin atau goncangan
tidak dapat bicara selama kejang seluruh tubuh karena kaku otot dada atau kejang tenggorokan sehingga menyebabkan gangguan pernapasan sehingga terjadi hipoksia
tidak demam namun meningkat laju pernapasan, denyut jantung dan refleks
kejang otot sekitar luka bisa menetap selama beberapa minggu

Diagnosis diperkuat oleh pembiakan bakteri dari apusan luka.

Penatalaksanaan

harus segera dirujuk ke rumah sakit karena harus selalu dalam pengawasan dan perawatan
sebelum dirujuk lakukanlah hal-hal tersebut di bawah ini
bila anak yang menderita tetanus selesai dirawat maka berikan tetanus toksoid 3 kali dengan jarak waktu 1 bulan
pertahankan jalan napas dan jaga keseimbangan cairan
segera berikan human tetanus immunoglobulin 5000 IU i.m untuk menetralisir racun yang belum bersenyawa dengan otot
bila yang ada hanya ATS suntikkan i.m atau i.v 20.000-40.000 IU/hari selama 3 hari atau 20.000 IU/hari untuk anak-anak selama 2 hari
berikan penisilin prokain 2 juta IU i.m pada orang dewasa atau 50.000 IU/kgBB/hari selama 10 hari pada anak untuk eradikasi kuman
berikan diazepam untuk mengendalikan kejang dengan titrasi dosis 5-10 mg i.v. untuk anak dan 40-120 mg/hari untuk dewasa
cegah penyebaran racun lebih lanjut dengan eksplorasi luka dan membersihkannya dengan H₂0₂ 3%
port d'entre lain seperti OMSK atau gangren gigi juga harus dibersihkan dahulu
tetrasiklin dan penisilin diberikan untuk mencegah pembentukan racun lebih lanjut
obat lainnya bisa diberikan untuk menenangkan, mengendalikan kejang (misalnya fenobarbital) dan mengendurkan otot
penderita biasanya dirawat di rumah sakit dan ditempatkan dalam ruangan yang tenang
ventilator untuk membantu pernapasan
makanan melalui infus atau selang nasogastrik
kateter untuk membuang kotoran
baring bergantian miring ke kiri atau ke kanan
paksa batuk untuk mencegah pneumonia
codeine untuk mengurangi nyeri
obat lain untuk mengendalikan tekanan darah dan denyut jantung
harus vaksinasi lengkap setelah sembuh karena infeksi tetanus tidak memberikan kekebalan terhadap infeksi berikutnya

Prognosis

angka kematian sampai 50%
biasanya kematian terjadi pada penderita usia sangat muda, sangat tua dan pemakai obat suntik
prognosis buruk jika gejala memburuk segera atau pengobatan tertunda

Pencegahan

mencegah melalui vaksinasi jauh lebih baik daripada mengobati
vaksin tetanus merupakan bagian dari vaksinasi DPT pada anak-anak
sebaiknya menerima booster pada dewasa
kasus luka

Kasus luka :

tidak perlu vaksinasi lanjut jika telah menerima booster dalam 5 tahun terakhir
segera vaksinasi jika belum pernah menerima booster dalam 5 tahun terakhir
berikan suntikan immunoglobulin tetanus dan suntikan pertama vaksinasi 3 bulanan jika belum pernah vaksinasi atau vaksinasi tidak lengkap
harus dibersihkan secara seksama pada setiap luka terutama luka tusuk yang dalam karena kotoran atau jaringan mati akan mempermudah pertumbuhan clostridium tetani.

Penyakit

luka bakar : pemberian booster tetanus disesuaikan dengan status imunisasi penderita.

Referensi

Dr. Med. Ahmad Ramali, K. St. Pamoentjak dan dr. Hendra T. Laksman. 1994. Kamus Kedokteran : Arti dan Keterangan Istilah. Cet. 19. Jakarta : Djambatan. Hal. 302.
Informasi Nama Penyakit Offline.
Departemen Kesehatan RI. 2007. Pedoman Pengobatan Dasar Di Puskesmas. Hal. 222-223.

ARTIKEL TERBARU

Pemeriksaan Fisik

ARTIKEL FAVORIT

Vulnus Excoriatum

Droplet Infection

Ergotamin Kafein

Spermatosit Primer

SPONSOR

A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z

Update 2/03/20