Metronidazole : Definisi, Komposisi, Farmakologi, Indikasi, Kontraindikasi, Efek Samping, Posologi, Peringatan & Perhatian, Interaksi Obat & Overdosis

Penjelasan

Komposisi

Sediaan

tablet :
o 250 mg
o 500 mg
sirup :
o 125 mg/5 ml
suppositoria :
o 500 mg
larutan infus :
o 5 mg/ml

Farmakologi

bakterisid Gambar Bakterisid

: hampir semua antibiotik bersifat bakterisid seperti antibiotik yang bekerja menghambat sintesis dinding sel kuman (misalnya penicillin, sefalosporin, vancomycin, teicoplanin, bacitracin), menghambat sintesis protein secara ireversibel (misalnya aminoglikosida) dan menghambat sintesis asam inti (misalnya kuinolon, rifampicin, nitrofurantoin, metronidazole).

amubisid, trichomoniasid dan anaerobisida
entamoeba histolytica : semua parasit musnah pada biakan entamoeba histolytica dengan kadar metronidazole 1-2 µ/ml.
belum ada amuba yang resisten terhadap metronidazole hingga saat ini
waktu paruhnya panjang sehingga dapat diberikan sebagai dosis tunggal
disposisinya dalam tubuh baik oral dan injeksi intravenus adalah sama dengan eliminasi waktu rata-rata pada manusia sehat adalah 8 jam
metronidazole dapat dideteksi dalam cairan serebrospinal, saliva dan air susu dengan konsentrasi sama dengan yang terdapat di plasma.
konsentrasi bakterisidal metronidazole dapat terdeteksi dalam nanah pada abses hepatik.

Indikasi

urethritis dan vaginitis karena infeksi trichomonas vaginalis
diare akut : amubiasis (amubiasis intestinal dan amubiasis hepatik), giardiasis
pencegahan infeksi anaerob pasca operasi terutama b. fragilis
giardiasis karena giardia lambliasis
perforasi usus

Kontraindikasi

riwayat diskrasia darah
hipersensitif terhadap metronidazole
trimester pertama kehamilan

Efek Samping

saluran pencernaan : anoreksia, rasa tidak enak (rasa logam) di mulut, furred tongue, mual, muntah, nyeri epigastrium, diare, konstipasi.
SSP : vertigo, kantuk, ataksia konvulsi, convulsive seizure, neuropati perifer.
reaksi hematologi : leukopenia ringan yang reversibel.
kulit : kemerahan pada kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, anafilaksis.
saluran kemih : disuria, urin berwarna gelap.
lain-lain : pusing, sakit kepala, ataksia.

Posologi

Dianjurkan diminum pada waktu makan atau sesudah makan.

Amubiasis

amubiasis intestinal akut : dewasa 3 x 750 mg sehari selama 5-10 hari
amubiasis hati : dewasa 3 x 500-700 mg sehari selama 5-10 hari (perlu juga lakukan aspirasi nanah)
anak : 35-50 mg/kgbb/hari dibagi dalam 3 dosis selama 10 hari.

Trichomoniasis

suami atau isteri dari penderita diberi dosis yang sama untuk mencegah reinfeksi
dewasa : 1 x 2 gram selama 1 hari atau 2 x 500 mg sehari atau 3 x 250 mg sehari selama 7 hari berturut-turut
anak : 15 mg/kgbb/hari dalam dosis terbagi 3 selama 7-10 hari.

Giardiasis

dewasa : 3 x 250-500 mg sehari selama 5-7 hari atau 1 x 2 gram sehari selama 3 hari
anak : 3 x 5 mg/kgbb/hari selama 5-7 hari.

Infeksi Bakteri Anaerob

metronidazole intravena diberikan pada awal pengobatan untuk infeksi yang serius
dewasa : 4 x 7,5 mg/kgbb (500 mg untuk dewasa dengan berat badan 70 kg); maksimal 4 gram sehari; selama 7-10 hari

Peringatan & Perhatian

hati-hati pada wanita menyusui karena metronidazole dapat disekresi melalui ASI
hati-hati pada kehamilan trimester II & III karena metronidazole dapat melewati sawar plasenta
pemberiannya hanya diberikan pada kehamilan trimester II dan III bila terapi paliatif lokal tidak efektif
hati-hati pada penyakit susunan saraf pusat namun pengaruhnya akan hilang bila pengobatan dihentikan atau dosis diturunkan
alkohol : minuman beralkohol yang diminum selama pengobatan dengan metronidazole dapat menimbulkan beberapa gejala seperti kram abdomen, mual, muntah, sakit kepala, flushing.
pemeriksaan darah : dianjurkan melakukan pemeriksaan darah pada pemakaian jangka panjang.
dosis pemberian harus diturunkan dan obat diberikan dengan hati-hati pada penderita penyakit hati
keamanan dan efektivitas penggunaan pada anak-anak belum diketahui dengan pasti kecuali pada amubiasis

Interaksi Obat

sebaiknya diberikan tersendiri; bila dikombinasi dengan antibiotik maka kedua-duanya harus diberikan dosis penuh untuk terapi normal
harus dipertimbangkan lebih dahulu kemungkinan terjadinya perpanjangan prothrombin time sebelum digunakan bersama dengan warfarin dan antikoagulan kumarin dan bila memungkinkan dosis antikoagulan dikurangi
cimetidine memperpanjang klirens plasma metronidazol sehingga terjadi kadar toksik metronidazol
reaksi psikotik pada peminum alkohol yang diberi metronidazol dan disulfiram bersama-sama

Overdosis

dosis oral tunggal sampai 15 gram dapat menimbulkan gejala overdosis seperti nausea, vomiting dan ataksia
penanganan overdosis dapat berupa terapi penunjang atau terapi untuk menghilangkan berbagai gejala

Referensi

Anonim. 2002. Buku Saku Obat Generik. Fakultas Kedokteran Unhas Makassar. Hal. 90-91.
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) 2013. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013.

ARTIKEL TERBARU

ARTIKEL FAVORIT

Metronidazole