Google  Yahoo  MSN

Home Klinik Kedokteran

Solusio Plasenta

Edisi 0.2
Oleh : dr. Asep Subarkah


Pengertian

Solusio plasenta adalah terlepasnya plasenta dari tempat implantasi normalnya sebelum janin lahir pada kehamilan di atas 22 minggu atau berat janin di atas 500 gram.

Sinonim :

Gambar Solusio Plasenta

Solusio Plasenta (informasibidan.com)



Penjelasan

?

Epidemiologi

  • jarang terjadi dan bervariasi antara 0,2-2,4 % dari seluruh kehamilan atau 1 dalam 50-750 persalinan
  • di Amerika Serikat, sekitar 0,12% dari semua kejadian solusio plasenta menjadi sebab kematian bayi
  • penyebab terbanyak (19%) kematian ibu hamil yang disebabkan oleh perdarahan dalam masa kehamilan
  • solusio plasenta berat 1 dalam 500-750 persalinan
  • insiden solusio plasenta berat lebih banyak (86%) daripada solusio plasenta ringan (14%)

Penyebab

Faktor Etiologi


  • belum diketahui secara pasti.

Faktor Predisposisi


  • kardio-reno-vaskuler
  • paritas ibu
  • usia ibu
  • riwayat solusio plasenta
  • preeklamsia

Solusio Plasenta Pada Penyakit


Solusio Plasenta Karena Obat


Jenis

Klasifikasi solusio plasenta berdasarkan :
  • solusio plasenta asimptomatik (kelas 0) :
  • solusio plasenta ringan (kelas 1) :
  • Rupturan sinus marginalis atau sebagian kecil plasenta yang tidak berdarah banyak.
  • solusio plasenta sedang (kelas 2) :
  • Plasenta lepas lebih dari 1/4-nya tetapi belum sampai 2/3 luas permukaannya.
  • solusio plasenta berat (kelas 3) :
  • Plasenta telah terlepas lebih dari 2/3 luas permukaannya.

Patogenesis

perdarahanGambar Perdarahan : dimulai dengan terjadinya perdarahan ke dalam desidua basalis dan terbentuknya hematom subkhorionik (hematom retroplasenta) yang dapat berasal dari rupturnya pembuluh darah miometrium atau plasenta (arteri spiralis desidua), dengan berkembangnya hematom subkhorionik terjadi penekanan dan perluasan pelepasan plasenta dari dinding uterus.

Diagnosis

Tanda atau gejala solusio plasenta :
Gambaran klinis solusio plasenta asimptomatik (kelas 0) :
  • gejala tidak ada
  • diagnosis dibuat dengan menemukan pembekuan darah yang terorganisasi atau bagian yang terdepresi pada plasenta yang sudah dilahirkan
Gambaran klinis solusio plasenta ringan (kelas 1) :
Gambaran klinis solusio plasenta sedang (kelas 2) :
  • tidak ada hingga adanya perdarahan dari vagina dalam jumlah yang sedang
  • nyeri pada uterus yang bersifat sedang hingga berat, bisa disertai kontraksi tetanik. Nyeri perut dirasakan terus menerus, uterus teraba tegang dan nyeri tekan
  • takikardi pada ibu dengan perubahan ortostatik pada tekanan darah dan frekuensi nadi. Ibu dapat jatuh ke dalam keadaan syok
  • gawat janin
  • hipofibrinogenemia (50 – 250 mg/dL), mungkin terjadi kelainan pembekuan darah
Gambaran klinis solusio plasenta berat (kelas 3) :

Penatalaksanaan

Penanganan kasus-kasus solusio plasenta didasarkan kepada berat atau ringannya gejala klinis atau menurut keadaan ibu dan janinnya.

Komplikasi

Komplikasi solusio plasenta pada ibu :
Komplikasi solusio plasenta pada janin :
  • fetal distress
  • gangguan pertumbuhan / perkembangan
  • hipoksia dan anemia
  • kematian

Prognosis

prognosisGambar Prognosis : solusio plasenta ibu tergantung luasnya plasenta yang terlepas dari dinding uterus, banyaknya perdarahan, ada atau tidak hipertensi menahun atau preeklamsia, tersembunyi tidaknya perdarahan, dan selisih waktu terjadinya solusio plasenta sampai selesainya persalinan. Angka kematian ibu pada solusio plasenta berat 0,5-5%.
  • prognosis solusio plasenta ringan dan sedang janin tergantung pada luasnya plasenta yang lepas dari dinding uterus, lamanya solusio plasenta berlangsung dan usia kehamilan. Angka kematian janin pada solusio plasenta berat 50-100%.

Referensi

  1. Yayan Akhyar Israr. 2008. Karakteristik Kasus Solusio Plasenta di Bagian Obstetri dan Ginekologi RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Periode 1 Januari 2002-31 Desember 2006. kuliahbidan.wordpress.com.
  2. Felix. 2007. Ari-Ari Itu Terlepas. Majalah Farmacia Edisi Februari 2007, Vol. 6 No. 7. majalah-farmacia.com.

ARTIKEL TERBARU



ARTIKEL FAVORIT



SPONSOR



A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z


Update 13/07/21