Google  Yahoo  MSN

Home Klinik Kedokteran

Sulfonilurea

Edisi 0.2
Oleh : dr. Asep Subarkah


Pengertian

Sulfonilurea adalah jenis obat hipoglikemik oral dengan cara kerja meningkatkan sekresi insulin endogen.
Sinonim : sulfonylurea

Gambar Sulfonilurea

Sulfonilurea (dokumen.tips)



Penjelasan

Sulfonilurea meningkatkan sekresi insulin endogen sehingga hanya efektif jika masih ada aktivitas sel beta pankreas & bekerja diluar pankreas pada pemberian lama.

Jenis

Berdasarkan Lama Kerja


  • kerja lama :
    o chlorpropamide
    o glibenklamid
  • kerja singkat :
    o gliklazid
    o tolbutamid

Berdasarkan Tempat Metabolisme


  • hati :
    o glikuidon
    o gliklazid

Farmakologi

  • meningkatkan sekresi hormon insulin endogen (kecuali biguanid) yang hanya efektif jika masih ada aktivitas sel beta pankreas.

Pemilihan Obat


  • berdasarkan : efek samping, lama kerja, usia pasien, fungsi ginjal
  • hipoglikemia lebih sering timbul setelah pemberian sulfonilurea kerja lama sehingga lebih baik bukan untuk lansia & ganti dengan sulfonilurea kerja singkat.
  • klorpropamid sudah tidak dianjurkan karena mempunyai efek samping paling banyak diantara sulfonilurea lainnya; chlorpropamide dapat meningkatkan sekresi hormon antidiuretik.

Indikasi

Kontraindikasi

  • sedapat mungkin hindari pada gangguan fungsi hati, gagal ginjal dan porfiria
  • sebaiknya bukan untuk masa kehamilan dan menyusui (sebaiknya ganti dengan terapi insulin)
  • ketoasidosis

Efek Samping

Peringatan & Perhatian

  • dapat meningkatkan berat badan dan pemberiannya hanya setelah gagal melakukan diet ketat.
  • pertimbangkan metformin untuk pasien kelebihan berat badan
  • hati-hati pada lansia, gangguan fungsi hati, gangguan fungsi ginjal ringan hingga sedang karena risiko hipoglikemia
  • berikan sulfonilurea kerja singkat (misalnya tolbutamid) atau sulfonilurea yang dimetabolisme di hati (misalnya glikuidon dan gliklazid) pada gangguan fungsi ginjal dengan dosis terkecil dan perlu monitoring kadar glukosa darah

Komplikasi

  • hipoglikemia : biasanya karena kelebihan dosis termasuk kombinasi antara sulfonilurea dan terapi insulin; dapat berlangsung berjam-jam sehingga harus dirawat di rumah sakit
  • peningkatan berat badan : termasuk kombinasi antara sulfonilurea dan terapi insulin

Kombinasi

  • pemberian kombinasi obat setelah diet ketat dan monoterapi sulfonilurea mengalami kegagalan.
Kombinasi obat :
  • sulfonilurea + metformin
  • sulfonilurea + acarbose
  • sulfonilurea + pioglitazon
  • sulfonilurea + terapi insulin (insulin isophane)
Kombinasi sulfonilurea + terapi insulin :
  • pemberian terapi insulin sebelum tidur malam.
  • sebaiknya berikan terapi insulin hanya sementara waktu selama sakit yang intercurrent (misalnya infark miokard, koma diabetikum, infeksi dan trauma).
  • tidak boleh pemberian sulfonilurea pada pagi hari pembedahan; ganti dengan terapi insulin karena dapat terjadi hiperglikemia.

Referensi

  1. DR. dr. Himawan Sanusi, Sp.PD, (K) End. 2017. Diabetes : Antara Harapan dan Kenyataan. Internal Medicine Departement Wahidin Sudirohusodo Hospital. Makassar.
  2. Badan POM RI. Sulfonilurea. Pusat Informasi Obat Nasional. pionas.pom.go.id.

ARTIKEL TERBARU


Bronkitis | Asma Bronkial | Anemia | Metformin | Nifedipin | Difteri Tonsil | Difteri | Abortus Imminens | Progesteron | Metronidazole |


ARTIKEL FAVORIT


Misk Thaharah | Karbogliserin | Ekskoriasi | Vulnus Excoriatum | Krusta | Hemeralopi | Makrofag | Secondary Survey | Supurasi | Sistem Retikuloendotelial |


SPONSOR



A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z

Update 30/03/22