apendisitis akut : gejala awal khas adalah nyeri tumpul yang samar-samar dirasakan pertama kali di sekitar pusar atau ulu hati lalu nyeri perut beralih beberapa jam sampai 24 jam kemudian menjadi nyeri tajam yang menetap dan bertambah hebat di daerah perut bawah bagian kanan serta diperburuk oleh gerakan seperti batuk dan berjalan.

pasien datang dengan pinggul tertekuk karena nyeri perut bawah bagian kanan.

nyeri tekan & nyeri abdomen pada regio iliaka kanan/perut bawah bagian kanan (McBurney sign) & bisa disertai nyeri lepas (blumberg sign); nyeri abdomen bawah kanan pada penekanan perut kiri bawah (rovsing sign) atau saat menahan tungkai kanan (psoas sign).

rectal toucher : nyeri abdomen bawah bagian kanan dan bengkak di jam 9-12 pada pemeriksaan rectal touche.

kesulitan diagnosis kadang terjadi pada bayi, anak dan lansia karena gejala (terutama nyeri abdomen) yang tidak khas atau letak apendiks vermiformis yang terinfeksi.

psoas sign : psoas sign positif (+) jika merasakan nyeri abdomen kuadran kanan bawah saat dilakukan ekstensi (meluruskan) panggul kanan pada posisi pasien dibaringkan sisi kiri.

obturator sign : obturator sign positif (+) jika merasakan nyeri perut bawah bagian kanan, hipogastrium atau vagina saat dilakukan endorotasi (fleksi dan rotasi internal) pada sendi panggul/pinggang.

rovsing sign : rovsing sign positif (+) jika merasakan nyeri abdomen kuadran kanan bawah saat dilakukan palpasi dengan tekanan pada kuadran kiri bawah.

Kocher sign : kocher sign positif (+) jika merasakan nyeri abdomen kuadran kanan bawah yang berpindah dari nyeri epigastrium atau nyeri sekitar pusat.

Sitkovsky sign : sitkovsky sign positif (+) jika merasakan tambah nyeri abdomen kuadran kanan bawah saat pasien dibaringkan pada sisi kiri.

blumberg sign : blumberg sign positif (+) jika merasakan nyeri abdomen kuadran kanan bawah saat palpasi dilepaskan tiba-tiba (nyeri lepas).

bartomier michelson sign : bartomier michelson sign positif (+) jika merasakan tambah nyeri abdomen kuadran kanan bawah saat pasien dibaringkan pada sisi kiri dibandingkan dengan posisi terlentang.

apendiks vermiformis retrosekal : nyeri perut kanan bawah (titik Mc Burney) tidak begitu jelas (rovsing sign negatif) dan tidak ada rangsangan peritoneal; nyeri perut lebih ke sisi lateral pinggang atau timbul saat berjalan karena kontraksi otot psoas mayor yang menegang dari dorsal.

kehamilan : keluhan utama apendisitis akut pada kehamilan adalah nyeri perut, mual & muntah sedangkan kehamilan trimester pertama mual & muntah.

• tuberkulosis usus : sakit perut hebat.