Tes Widal : Definisi, Jenis, Indikasi, Positif, Positif Palsu & Negatif Palsu

Penjelasan

hasil dapat segera diketahui (rapid test)
hasil positif ditandai adanya aglutinasi
agglutinin O (pada badan salmonella typhii) muncul pada fase akut yaitu hari ke 6-8 lalu menghilang setelah 4-6 bulan pasca kesembuhan
agglutinin H (pada flagel salmonella typhii) muncul setelah adanya agglutinin O yaitu hari ke 10-12 lalu menghilang setelah 9-12 bulan pasca kesembuhan
titer H tidak bermakna diagnostik karena dapat meningkat sebagai respon tidak spesifik terhadap infeksi
semakin tinggi titer agglutinin, semakin besar kemungkinan terinfeksi salmonella typhii
kurang bermakna daripada pemeriksaan kultur Gal
kurang sensitif dan kurang spesifik daripada ELISA

Jenis

pemeriksaan antigen O meningkat pada infeksi salmonella typhi
pemeriksaan antigen AO meningkat pada infeksi salmonella paratyphi A
pemeriksaan antigen BO meningkat pada infeksi salmonella paratyphi B
pemeriksaan antigen CO meningkat pada infeksi salmonella paratyphi C

Indikasi

Positif

Pemeriksaan widal positif bila ada salah satu atau keduanya :

titer O 1/200 atau lebih
titer O menunjukkan kenaikan progresif sebanyak 4 kali atau lebih pemeriksaan setiap minggu

Hasil positif sampel yang diambil sebelum hari ke 6-8 bukan karena demam tifoid saat itu melainkan berasal dari kontak sebelumnya.

Positif Palsu

Pemeriksaan widal positif palsu karena :

riwayat vaksinasi
reaksi silang dengan spesies lain (enterobacteriaceae sp.)
reaksi anamnestik (pernah sakit)
faktor rheumatoid (RF)
demam tidak spesifik (bukan akibat salmonella typhi) dan infeksi lainnya misalnya malaria
penyakit autoimun

Negatif Palsu

Hasil pemeriksaan widal negatif sebanyak 30% dari sampel biakan positif penyakit tifus sehingga masih mungkin terjadi penyakit tifus. Pemeriksaan widal negatif palsu karena :

riwayat konsumsi antibiotik
pengambilan sampel darah sebelum hari ke 6-8
keadaan umum buruk
penyakit imunologik lain

Referensi

Tania Nugrah Utami. Demam Tifoid. Fakultas Kedokteran Universitas Riau. Pekanbaru. 2010.
Prof. Dr. Riadi Wirawan SpPK(K). Demam Tifoid. Bio Medika.
Inawati. Demam Tifoid. Departemen Patologi Antomi FK Universitas Wijaya Kusuma. Surabaya.