Skrofuloderma : Definisi, Epidemiologi, Patofisiologi, Diagnosis & Diagnosis Banding

Penjelasan

Skrofuloderma adalah jenis tuberkulosis kutis yang terbanyak pada anak-anak dan di negara tropis termasuk Indonesia (84% di RSCM).

Skrofuloderma berupa lesi (ruam) unilateral atau bilateral di ekstremitas & badan biasanya disertai tuberkulosis di tulang jari tangan, sendi, sternum & tulang kosta.

Skrofuloderma berasal dari infeksi kelenjar limfe (tersering) disebut limfadenitis tuberkulosis.

Epidemiologi

golongan usia skrofuloderma tersering anak-anak, remaja dan lanjut usia

Patofisiologi

port d'entree kelenjar limfe di leher adalah tonsil dan paru-paru, pada ketiak adalah apeks pleura, pada lipat paha adalah ekstremitas bawah.

Diagnosis

Skrofuloderma harus dipikirkan bila ditemukan lesi merah kebiruan, bengkak dan berbentuk luka borok. Gambaran histopatologi berupa tuberkel granuloma, dikelilingi tepi nekrosis, netrofil, eosinofil.

Lesi

lesi skrofuloderma awalnya berupa pembesaran beberapa kelenjar limfe yang tidak nyeri tanpa tanda radang akut, kemudian makin banyak kelenjar limfe yang membesar dan berkonfluensi
selain limfadenitis terjadi juga periadenitis yang menyebabkan perlekatan kelenjar limfe dengan jaringan sekitarnya
kelenjar tersebut akan mengalami perlunakan menjadi lunak dan kenyal (abses dingin)
abses dapat pecah dan membentuk fistel kemudian menjadi ulkus yang memanjang dan tidak teratur
kulit di sekitar ulkus berwarna merah kebiruan, dinding ulkus bergaung, dasar ulkus berupa jaringan granulasi tertutup oleh pus seropurulen, jika mengering akan terbentuk krusta berwarna kuning
ulkus dapat sembuh menjadi sikatriks yang memanjang dan tidak teratur
diantara sikatriks terdapat jembatan kulit yang bentuknya seperti tali

Tempat Predileksi

kelenjar limfe Gambar Kelenjar Limfe

: tempat predileksi terutama pada daerah yang banyak mengandung kelenjar limfe superfisial yaitu leher (submandibula, preaurikular, postaurikular, oksipital, daerah parotis, supraklavikula), ketiak, dan lipat paha (inguinal), juga di daerah subklavikula, ekstremitas dan badan.

Diagnosis Banding

sporotrichosis
hidradenitis supurativa
limfogranuloma venereum

Referensi

Putu Indah Andriani. 2014. Pendekatan Klinis Infeksi Tuberkulosis pada Kulit. Cermin Dunia Kedokteran 219, Vol. 41 No. 8.
Johnny Nurman, Darmawan B. Setyanto. Skrofuloderma pada Anak : Penyakit yang Terlupakan ? Sari Pediatri, vol. 12, No. 2, Agustus 2010.

ARTIKEL TERBARU

ARTIKEL FAVORIT

Skrofuloderma