Google  Yahoo  MSN

Home Klinik Kedokteran

Tuberkulosis Kutis

Edisi 0.5
Oleh : dr. Asep Subarkah


Pengertian

Tuberkulosis kutis adalah jenis tuberkulosis ekstra paru di kulit.
Sinonim : tuberkulosis kulit

Gambar Tuberkulosis Kutis

Tuberkulosis Kutis (dokterosfanty.blogspot.com)



Penjelasan

?

Epidemiologi

  • insiden tuberkulosis kutis 1-2% kasus dari tuberkulosis
  • tuberkulosis kutis yang paling sering ditemukan adalah skrofuloderma dan lupus vulgaris
  • tuberkulosis kutis yang paling sering ditemukan di negara barat adalah lupus vulgaris sedangkan di negara tropis termasuk Indonesia adalah skrofuloderma (84%) dan tuberkulosis kutis verukosa (13%)
  • tuberkulosis kutis lebih banyak menyerang anak-anak dan dewasa muda dengan 50% kasus terjadi pada usia dibawah 19 tahun
  • tuberkulosis kutis yang paling sering ditemukan pada anak-anak adalah skrofuloderma
  • penularan tuberkulosis kutis dapat melalui inhalasi, ingesti dan kontak langsung langsung melalui membran mukosa maupun kulit yang tidak intak
  • sebanyak 3-12% kasus tuberkulosis kutis memiliki gambaran foto dada abnormal

Penyebab

Jenis

Cara Penyebaran Infeksi


  • eksogen :
    o tuberkulosis inokulasi primer
    o tuberkulosis verukosa
  • endogen :
    o skrofuloderma
    o tuberkulosis orifisialis
  • limfogen
  • hematogen :
    o lupus vulgaris
    o tuberkulosis miliaris
    o tuberkulosis gumosa
  • tuberkulid :
    o eritema induratum
    o tuberkulid papulonekrotik
    o liken skrofulosorum
  • vaksinasi BCG

Jumlah Basil Tahan Asam


  • multibasiler :
    o tuberkulosis inokulasi primer
    o skrofuloderma
    o tuberkulosis orifisialis
    o tuberkulosis miliaris akut
    o tuberkulosis gumosa
  • pausibasiler :
    o tuberkulosis verukosa
    o lupus vulgaris
    o tuberkulid

Patofisiologi

  • jumlah basil tahan asam melalui pemeriksaan mikroskop biopsi kulit dan pewarnaan Ziehl-Nielson.
  • tuberkulosis kutis multibasiler ditemukan banyak basil tahan asam sedangkan pausibasiler sangat jarang (mikroorganisme sangat sulit diisolasi).
tuberkulosisGambar Tuberkulosis : 10% kasus tuberkulosis menyebar ke organ diluar paru (TB ekstra paru) seperti otak (tuberkulosis otak), selaput otak (tuberkulosis meningitis), pleura (tuberkulosis pleura), kulit (tuberkulosis kutis), tulang (tuberkulosis tulang belakang), kelenjar getah bening (tuberkulosis limfadenitis), ginjal (tuberkulosis ginjal), usus (tuberkulosis usus) dan bagian tubuh lainnya.

Diagnosis

  • anamnesis
  • pemeriksaan fisik (lesi)
  • pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan Penunjang


  • tuberculin skin test (TST)
  • pemeriksaan histopatologi
  • pemeriksaan basil tahan asam
  • pemeriksaan kultur
  • pemeriksaan polymerase chain reaction (PCR)
  • pemeriksaan serologi

Penatalaksanaan

  • obat
  • bedah minor

Obat


  • dosis dan cara pemberian obat pada dasarnya sama dengan pemberian obat anti tuberkulosis jenis lainnya
  • dosis obat disesuaikan dengan berat badan pada pasien anak-anak
  • obat anti tuberkulosis : resistensi obat anti tuberkulosis ditandai respons buruk terhadap terapi serta lesi kulit (tuberkulosis kutis) yang bertambah berat dan luas.

Bedah Minor Pada Lesi Kulit


  • bedah listrik
  • bedah beku
  • eksisi

Referensi

  1. Putu Indah Andriani. 2014. Pendekatan Klinis Infeksi Tuberkulosis pada Kulit. Cermin Dunia Kedokteran 219, Vol. 41 No. 8.
  2. dr. Utomo, Sp.KK. Tuberkulosis Kutis dan Penyakit Parasit.
  3. Johnny Nurman, Darmawan B. Setyanto. Skrofuloderma pada Anak : Penyakit yang Terlupakan ? Sari Pediatri, vol. 12, No. 2, Agustus 2010.
  4. Ramona Dumasari Lubis. Tuberkulosis Kutis. Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK. USU Medan.
  5. dr. Donna Partogi, Sp.KK. 2008. Tuberkulosis Kutis Verukosa. Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK. USU Medan.

ARTIKEL TERBARU


Imunisasi BCG | Obat Anti Tuberkulosis | TB Paru Anak | Tuberkulosis | Tuberkulosis Paru | Mycobacterium Tuberculosis | Dermatitis Seboroik | Tes Widal | Salmonella Typhi | Demam Tifoid |


ARTIKEL FAVORIT


Misk Thaharah | Karbogliserin | Ekskoriasi | Vulnus Excoriatum | Krusta | Hemeralopi | Makrofag | Secondary Survey | Supurasi | Sistem Retikuloendotelial |


SPONSOR



A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z

Update 25/11/22