Onikomikosis

Faktor risiko :

• tinea pedis dengan karakteristik onikolisis dan penebalan, perubahan warna (putih, kuning, coklat, hitam), rapuh & kuku kekurangan nutrisi.
• infeksi sekunder bakteri dan ulserasi pada dasar kuku
• immunocompromised
• komplikasi :
  o diabetes melitus
• onikomikosis kandida sering didahului oleh paronikia (kandidiasis)

Topikal :

• bifonazol-urea salep, amorolfin 5% cat kuku dan sikropiroksolamin cat kuku
• obat topikal dalam bentuk krim dan solusio sulit penetrasi ke dalam kuku sehingga tidak efektif untuk pengobatan onikomikosis

Sistemik :

• flukonazol 100 mg setiap hari atau 150 mg setiap minggu, itrakonazol 200 mg setiap hari selama 3-4 bulan atau 400 mg setiap hari selama seminggu tiap bulan untuk 3-4 bulan, terbinafin 250 mg setiap hari selama 3 bulan
• griseofulvin bukan obat pilihan untuk tinea unguium karena memerlukan waktu lama sehingga efek samping lebih besar dan kurang efektif

Pembedahan :

• bila kelainan hanya pada 1-2 kuku, ada kontraindikasi terhadap pengobatan sistemik atau resisten terhadap obat

Pengikiran kuku yang rusak disertai pemberian obat topikal misalnya krim/solusio golongan imidazol dan cat kuku siklopiroksolamin dapat merupakan alternatif bagi pasien yang tidak dapat menggunakan obat sistemik tetapi cara ini membutuhkan waktu lama dan efektivitasnya rendah.