termasuk jantung dimulai dari akhir minggu pertama sedangkan keracunan jaringan ginjal dan jaringan saraf dimulai pada minggu kedua; keracunan pada jantung dapat menyebabkan miokarditis dan pada jaringan saraf dapat menimbulkan paralisis otot pernapasan.
: eksotoksin dikeluarkan oleh kuman difteri (corynebacterium diphtheriae); jika eksotoksin corynebacterium diphtheriae mengenai otot jantung maka akan menyebabkan miokarditis dan bila menyerang jaringan saraf akan menimbulkan paralisis otot pernapasan.