Patofisiologi
- manusia merupakan satu-satunya host mycobacterium tuberculosis.
- menginfeksi paru-paru (tersering) dan organ lain seperti tulang, otak, hati, ginjal dan saluran pencernaan.
- mycobacterium tuberculosis menyebar dari orang ke orang melalui udara (titik-titik air), percikan ludah (dahak) dan partikel droplet aerosol (droplet infection) saat penderita batuk atau bersin.
- droplet infeksius dari penderita TB paru berukuran 0,65 µm hingga >7,0 µm; partikel aerosol berukuran lebih kecil dapat melewati nasofaring, trakea hingga bronkus kemudian terkumpul di saluran pernapasan distal; partikel aerosol berukuran lebih besar terkumpul di saluran pernapasan atas atau orofaring dan mengakibatkan tuberkulosis orofaring atau tuberkulosis nodus limfatik servikal.
- mycobacterium tuberculosis akan mengaktifkan respon imun seluler (reaksi hipersensitivitas tipe lambat) yang terbentuk sempurna 2-10 minggu setelah infeksi dan bisa dikonfirmasi oleh hasil positif pada tes tuberkulin.
Tuberkulosis Laten
[patofisiologi] bakteri mycobacterium tuberculosis tetap tinggal di dalam tubuh penderita TB paru; individu dengan infeksi tuberkulosis laten tidak dapat menularkan mycobacterium tuberculosis; bakteri mycobacterium tuberculosis dapat berkembang menjadi tuberkulosis aktif bila daya tahan tubuh penderita TB paru melemah.
Tuberkulosis Paru
tuberkulosis paru
: tuberkulosis paru dapat menyebar melalui aerosol dari membran mukosa paru-paru individu yang telah terinfeksi mycobacterium tuberculosis; droplet infeksius akan terkumpul di paru-paru ketika terinhalasi individu lain dan kuman TB akan berkembang dalam waktu 2-12 minggu.
penyakit menular
: partikel percikan ludah/droplet (droplet infection) atau dahak yang mengandung kuman TB (mycobacterium tuberculosis) tersebar ke udara bebas (airborne disease) saat penderita TB paru batuk, bersin, meludah, berbicara, tertawa atau bernyanyi lalu terhirup orang lain (penyakit menular).
diagnosis
: uji Xpert MTB / RIF bila terdeteksi mycobacterium tuberculosis positif (pemeriksaan sputum BTA) & ada riwayat minum OAT; bila Xpert rifampicin resisten maka lanjut pemeriksaan biakan mycobacterium tuberculosis dan uji kepekaan obat anti tuberkulosis lini 1 & 2.
pemeriksaan kultur dengan cara menumbuhkan kuman mycobacterium tuberculosis; [pencegahan] usahakan sinar matahari dapat masuk ke dalam rumah melalui jendela karena sinar matahari dapat membunuh kuman mycobacterium tuberculosis.
Tuberkulosis Primer
tuberkulosis primer
: kontak pertama mycobacterium tuberculosis dengan host dapat menyebabkan infeksi tuberkulosis primer; mycobacterium tuberculosis yang masuk melalui saluran napas akan bersarang di jaringan paru sehingga akan terbentuk suatu sarang pneumonia (disebut sarang primer atau afek primer).
nodul fibrokaseosa seringkali mengandung mycobacteria dan berpotensi reaktivasi.
: [risiko berobat tidak tuntas] penyakit TBC semakin sukar diobati karena kuman TB mungkin menjadi kebal sehingga perlu obat TBC yang lebih kuat dan lebih mahal; penderita TBC dapat juga menularkan kuman TB yang sudah kebal obat TB pada orang lain.