Respons Klinis
- penderita harus minum obat secara lengkap dan teratur sesuai jadwal berobat sampai dinyatakan sembuh
- respons klinis obat anti tuberkulosis dapat terlihat dalam 4-6 minggu
- jika tidak ada respons klinis setelah 6 minggu pengobatan anti tuberkulosis maka harus dipikirkan kemungkinan infeksi lain, infeksi tuberkulosis di tempat lain atau resistensi obat
- pemeriksaan sputum : petugas melakukan 3 kali pemeriksaan dahak untuk mengetahui perkembangan kemajuan pengobatan yaitu pada akhir pengobatan tahap awal, sebulan sebelum akhir pengobatan dan pada akhir pengobatan.
- penderita dinyatakan sembuh bila pada pemeriksaan ulang dahak 1 bulan sebelum akhir pengobatan dan akhir pengobatan tidak ditemukan lagi adanya kuman TB
Risiko Berobat Tidak Teratur
- penyakit TBC tidak akan sembuh atau bahkan menjadi lebih berbahaya.
- penderita TBC tetap dapat menularkan penyakit TB pada orang lain.
- penyakit TBC semakin sukar diobati karena kuman TB mungkin menjadi kebal sehingga perlu obat TBC yang lebih kuat dan lebih mahal.
- perlu waktu lebih lama untuk sembuh dari penyakit TBC.
- penderita TBC dapat juga menularkan kuman TB yang sudah kebal obat TB pada orang lain.
Tuberkulosis Paru
tuberkulosis paru
: [diagnosis] uji Xpert MTB / RIF bila terdeteksi mycobacterium tuberculosis positif (pemeriksaan sputum BTA) & ada riwayat minum OAT; bila Xpert rifampicin resisten maka lanjut pemeriksaan biakan mycobacterium tuberculosis dan uji kepekaan obat anti tuberkulosis lini 1 & 2.
pemeriksaan sputum
: [penatalaksanaan] pemberian obat anti tuberkulosis selama 6-9 bulan tergantung berat ringannya penyakit TB paru; kesembuhan TB paru ditandai oleh sputum BTA negatif, perbaikan radiologi dan menghilangnya gejala penyakit; pasien TB paru perlu menjalani pemeriksaan sputum berkala untuk melihat keberhasilan terapi selama masa pengobatan TB.
pasien
: [pencegahan] hindari kontak langsung dengan penderita TB paru yang mendapatkan obat anti tuberkulosis; TB paru masih dapat menular selama sekitar 2 bulan pertama pemberian OAT; infeksius menjadi berkurang setelah 2 minggu pemberian obat anti tuberkulosis yang efektif.
melibatkan keluarga sebagai pengawas minum obat (PMO) hingga selesai agar penderita TB paru minum obat anti tuberkulosis secara teratur.
maupun bakteriostatik. Hampir semua obat anti tuberkulosis bersifat bakterisid kecuali ethambutol (E). Ethambutol (E) hanya bersifat bakteriostatik sehingga masih berperan pada resistensi bakteri. Rifampisin (R) dan pirazinamid (Z) bersifat sterilisasi yang baik.
: jika bakteri tahan asam (BTA) menjadi negatif pada akhir tahap intensif maka obat anti tuberkulosis diteruskan pada tahap lanjutan; bila bakteri tahan asam (BTA) masih positif pada akhir tahap intensif maka lebih dahulu diberikan obat sisipan sebelum terapi OAT diteruskan pada tahap lanjutan.